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Laut einer landesweiten Umfrage leiden 41% der Frauen in den USA an medizinisch induzierten Wehen (1). Heute werden wir die 3 häufigsten Gründe für Weheninduktionen untersuchen, die Vor- und Nachteile von Wehen induzieren und sehen, ob Ihr Ziel eine natürliche Geburt ist.

Induzieren von Wehen Vor- und Nachteile # 1: Baby war volljährig / nahe am Fälligkeitsdatum

(44% aller medizinischen Induktionen)

PROFI:

Aus rein medizinischer Sicht wird eine Einleitung zum oder nahe dem Fälligkeitsdatum NICHT als medizinisch notwendig angesehen. Es kann jedoch einige körperliche oder emotionale Vorteile für die Arbeitsinduktion geben. Gewichtszunahme, Rückenschmerzen, Krampfadern und Schlafstörungen nehmen mit fortschreitender Schwangerschaft zu. Geburtseinleitung und Geburt beenden die Beschwerden der Schwangerschaft. Tatsächlich fragen 19% der Frauen nach Induktionen, weil sie mit ihrer Schwangerschaft fertig werden möchten (1).

Darüber hinaus sind die meisten Mütter mehr als begierig darauf, ihr Baby endlich kennenzulernen! Die Arbeitseinleitung ermöglicht es ihnen, dies zu tun, wenn der Arzt ihrer Wahl auf Abruf und zu einem für sie am bequemsten geeigneten Zeitpunkt verfügbar ist.

Ein weiteres Szenario, in dem die Einleitung von Wehen in Betracht gezogen werden kann, ist, wenn Mutter mit ihrem letzten Baby eine steile (sehr schnelle) Geburt hatte. Wenn Sie weit vom Krankenhaus entfernt wohnen und schnell gebären, kann eine Weheneinleitung als Option in Betracht gezogen werden, damit Sie nicht auf dem Weg zum Krankenhaus gebären.

CON:

Ein Hauptrisiko einer Weheninduktion zu Beginn oder kurz vor dem Fälligkeitsdatum ist die Frühgeburt. Ihr Fälligkeitsdatum könnte ungenau sein, und eine medizinisch beginnende Geburt könnte bedeuten, dass Ihr Baby zu früh geboren wird.

Frühgeburtlichkeit kann erhebliche Risiken für Ihr Baby mit sich bringen. Frühgeborene haben häufiger Seh- und Hörprobleme, Schwierigkeiten beim Saugen und Schlucken und ein niedriges Geburtsgewicht. Wichtige Organe wie das Gehirn, die Lunge und die Leber des Babys entwickeln sich in den letzten Schwangerschaftswochen stark; Entwicklung, die durch eine Induktion verkürzt werden kann (2).

Angenommen, Sie haben eine sichere und gesunde Schwangerschaft, ist es für Babys oft am sichersten, keine Wehen in Betracht zu ziehen, bis Sie näher an der 41. oder 42.

Induzierende Arbeit Vor- und Nachteile #2: Mütterliche Gesundheitsprobleme

(18% aller medizinischen Induktionen)

PRO:

Es gibt eine Auswahlliste von Szenarien und gesundheitlichen Herausforderungen, in denen eine Induktion das sicherste Ergebnis für Mutter und Kind fördern kann. Dazu gehören Bedingungen wie:

  • Schwangerschaft Induzierte Hypertonie
  • Placenta previa oder Placenta accreta
  • Fetale Wachstumsbeschränkung
  • Schlecht kontrollierter Schwangerschaftsdiabetes
  • (Vielleicht) Zwillings— oder Mehrlingsschwangerschaft

Werfen wir einen genaueren Blick auf eine Erkrankung – Schwangerschaft induzierte Hypertonie, auch bekannt als als Toxämie. Dies ist ein Zustand, in dem Mutter unter anderem einen erhöhten Blutdruck hat. Wenn es schwerwiegend ist, kann die Hypertonie einen ausreichenden Blutfluss zum Baby durch die Plazenta und die Nabelschnur verhindern (3). Die Toxämie verschwindet, sobald das Baby geboren ist. Wenn Medikamente und Bettruhe der Erkrankung nicht helfen, kann eine Induktion die sicherste Option für Mutter und Kind sein.

CON:

Arbeitseinleitungen allein bringen ihre eigenen ernsthaften Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind mit sich. Zum Beispiel können Induktionen eine Überstimulation der Gebärmutter verursachen, wo sie sich zu oft zusammenzieht und den Blutfluss zum Baby verringert. Die Einleitung der Wehen erhöht auch das Risiko einer Frau für schwere Blutungen nach der Entbindung. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass eine Mutter, die zum ersten Mal eine Weheninduktion hat, einen Kaiserschnitt erleidet, was eine große Operation mit eigenen begleitenden Risiken darstellt (4,1). Schließlich sind Weheninduktionen mit einem stärkeren Einsatz von Schmerzmitteln bei der Wehen verbunden und führen eine Kaskade von Eingriffen ein, die epidurale und Betäubungsmittel begleiten.

Induzieren von Arbeit Vor- und Nachteile #3: Care Provider war besorgt über das Baby zu groß

(16% aller medizinischen Induktionen)

PRO:

Das durchschnittliche Geburtsgewicht für Babys in den USA beträgt 7 Pfund 5 Unzen. Ein Baby, das „zu groß“ ist, wird technisch Makrosomie genannt, und ist definiert als ein Geburtsgewicht über 8 Pfund 13 Unzen. Diese Bestimmung erfolgt häufig pränatal während eines späten Ultraschalls oder durch fetale Messungen.

  • Risiken der Geburt eines großen Babys umfassen:
  • Eine überdurchschnittlich lange Wehen
  • Höhere Raten von Kaiserschnittgeburten
  • Schulterdystokie
  • Dammrisse vierten Grades
  • Mütterliche postpartale Blutung (5)

Wenn eine Frau einen unkontrollierten oder schlecht behandelten Schwangerschaftsdiabetes hat, sind ihre Chancen, ein großes Baby zur Welt zu bringen, größer als bei Frauen, die keinen Schwangerschaftsdiabetes haben (6). Bitte beachten Sie die Verwendung von „unkontrolliertem oder schlecht verwaltetem“ Diabetes, da dies nicht für alle Fälle gilt, in denen bei Mutter Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird. In einigen Fällen kann eine Induktion eine gute Idee sein, um die schnelle Gewichtszunahme in den letzten Schwangerschaftswochen einzudämmen.

CON:

Ultraschalluntersuchungen, die spät in der Wehen durchgeführt werden, um die Größe des Babys zu bestimmen, sind oft ungenau (7). In einer kürzlich durchgeführten Umfrage wurde 32% der Frauen während der Schwangerschaft mitgeteilt, dass ihr Baby möglicherweise zu groß wird. Von diesen Frauen war das tatsächliche durchschnittliche Geburtsgewicht ihrer Babys nur 7 Pfund 13 Unzen (1). Dies liegt deutlich unter den Größenbeschränkungen der Makrosomie.

Für eine gesunde Frau mit einer risikoarmen Schwangerschaft besteht trotz später Ultraschallmessungen eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ihr Baby eine durchschnittliche Größe hat. Daher kann das Auslösen von Wehen aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Größe des Babys zu unnötigen Eingriffen und Risiken führen.

WEHEN AUSLÖSEN & NATÜRLICHE GEBURT

Ich werde oft gefragt, ob eine Weheninduktion eine natürliche Geburt schwieriger macht als eine spontane Wehen (eine, die von selbst beginnt). Für viele Frauen, ja, sie haben das Gefühl, dass dies eine natürliche Geburt erschwert. Wenn eine Weheneinleitung jedoch medizinisch notwendig ist und nicht vermieden werden kann, können Sie sicher sein, dass Sie immer noch eine natürliche Geburt haben können. Sie können alles über meine persönliche Erfahrung in der Induktion ohne Epidural lesen: Meine natürliche Geburt mit Baby # 2.

Induktion ohne Epiduralanästhesie - my natural birth baby #2

Aber wenn eine Induktion medizinisch NICHT notwendig ist und Sie Optionen haben, ist es normalerweise ratsam, eine Arbeitseinleitung zu vermeiden. Hier ist eine kurze Liste der Gründe, warum:

Synthetische Kontraktionen

Die Induktion von Wehen mit Pitocin erzeugt synthetische Kontraktionen, die nicht die gleiche Ebbe und Flut haben wie die natürlichen, Oxytocin-induzierten Kontraktionen Ihres Körpers. Sie können länger dauern, näher kommen oder intensiver sein als eine spontane Arbeit. Dies kann es wahrscheinlicher machen, dass eine Frau Schmerzmittel sucht.

Verminderte Mobilität

Eine Arbeitseinleitung erfordert normalerweise eine intravenöse Infusion von Pitocin und anderen Flüssigkeiten. Dies bedeutet, dass Sie während Ihrer Wehen mit einem IV-Pol verbunden sind. Eine Induktion kann Ihre Mobilität einschränken, das Bewegen erschweren und die Position während Ihrer Kontraktionen ändern. Die IV kann auch verhindern, dass Sie in die Wanne steigen und eine Hydrotherapie anwenden, die viele Frauen während einer natürlichen Geburt hilfreich finden.

Auf der Uhr

Ihr Arzt wird wahrscheinlich möchten, dass Ihr Baby innerhalb eines festgelegten Zeitraums nach Beginn der Wehen geboren wird. Wenn die Induktion vor Beginn der Kontraktionen begonnen wird, besteht die Möglichkeit, dass Pitocin keine wirksamen Kontraktionen stimuliert (solche, die eine Auslöschung und Erweiterung des Gebärmutterhalses verursachen). Oder, wenn Ihr Körper nicht bereit ist, in die Wehen zu gehen und es länger dauert als erwartet, können Sie ermutigt werden, eine Kaiserschnittgeburt zu haben. Bei einer spontanen Wehen können Sie in der Regel zu Hause bis zur aktiven Wehen arbeiten, wenn Ihre Wehen in vollem Gange sind (dies hängt natürlich von Ihrem Gesundheitszustand ab), was eine Kaiserschnittgeburt viel unwahrscheinlicher macht.

Schlussfolgerung

Letztendlich hängen die Vor- und Nachteile der Induktion von Arbeit wirklich davon ab, warum eine Induktion vorgeschlagen wird. Sobald Sie den Grund klar verstanden haben, schauen Sie sich die Forschung genau an. Die von KOPA® VORBEREITETE Online-Geburtsvorbereitungsreihe bietet eine gründliche Diskussion über die Einleitung von Wehen und weist Sie in die Richtung von Forschungsstudien, die Sie lesen müssen.

Tun Sie Ihr Bestes, um zu sehen, ob eine Induktion wahrscheinlich zu einem sicheren Ergebnis für Ihre Umstände führt. Diese Vorbereitung ermöglicht es Ihnen, die beste Wahl für Sie und Ihr Baby zu treffen und Sie auf den Weg einer positiven Geburtserfahrung zu bringen.

Mit den Online-Geburtsvorbereitungskursen von Kopa Birth können Sie sich 24/7 bequem von zu Hause aus auf eine natürliche Krankenhausgeburt vorbereiten. Melden Sie sich noch heute für unseren kostenlosen Online-Geburtsunterricht an und bereiten Sie sich auf Ihre natürliche Geburt vor!

(1) Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. Hören auf MothersSM III: Schwangerschaft und Geburt. New York: Geburt Verbindung, Mai 2013.

(2) März der Groschen. (2012, Januar). Induzieren Arbeit. Abgerufen von http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Keine Verbindung. (2014). Bester Beweis: Induktion der Arbeit. New York: Eine Verbindung.

(4) Nationales Kooperationszentrum für Frauen- und Kindergesundheit (UK). (2008). Induktion der Arbeit: Komplikationen der Induktion der Arbeit. London: RCOG Press; (NICE Clinical Guidelines, Nr. 70.) 8.

(5) Stotland, N.E., Caughey, AB, Rasse, EM, Escobar, GJ (2004). „Risikofaktoren und geburtshilfliche Komplikationen im Zusammenhang mit Makrosomie.“ Internationale Zeitschrift für Gynäkologie und Geburtshilfe. 87: S. 220-226.

(6) Alwan, N., Tuffnel, DJ (2009). „Behandlungen für Schwangerschaftsdiabetes.“ Cochran-Datenbank für systematische Übersichten (3): CD003395.

(7) Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen. (2014). „Stellungnahme des Ausschusses Nr. 611: Methode zur Schätzung des Fälligkeitsdatums.“ 124(4): 863-6.

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