Beräknad lästid: 8 minuter

enligt en rikstäckande undersökning upplever 41% av kvinnorna i USA medicinskt inducerade arbetsinduktioner (1). Idag ska vi utforska de 3 vanligaste orsakerna till att arbetsinduktioner händer, inducerar arbetsför – och nackdelar och perspektiv om ditt mål är en naturlig förlossning.

inducerande arbetskraft fördelar och nackdelar #1: Baby var full term/nära förfallodagen

(44% av alla medicinska induktioner)

PRO:

ur ett rent medicinskt perspektiv anses en induktion vid eller nära förfallodagen inte vara medicinskt nödvändig. Det kan dock finnas vissa fysiska eller känslomässiga fördelar med arbetsinduktion vid termin. Viktökning, ryggsmärta, åderbråck och sömnproblem ökar allt när graviditeten fortskrider. Labor induktion och födelse sätta stopp för obehag av graviditeten. Faktum är att 19% av kvinnorna ber om induktioner eftersom de skulle vilja göra med graviditeten (1).

dessutom är de flesta mammor bortom ivriga att äntligen träffa sin bebis! Labor induktion tillåter dem att göra det när deras läkare val är på samtal och på ett datum som är mest bekvämt för dem.

ett annat scenario där arbetsinduktion kan övervägas är om mamma hade en brant (mycket snabb) födelse med sin sista bebis. Om du bor långt från sjukhuset och föder snabbt kan en arbetsinduktion betraktas som ett alternativ så att du inte föder på väg till sjukhuset.

CON:

en huvudrisk för en arbetsinduktion vid terminen eller nära förfallodagen är för tidig födsel. Ditt förfallodatum kan vara felaktigt, och ett medicinskt startarbete kan innebära att ditt barn kommer att födas för tidigt.

prematuritet kan medföra betydande risker för ditt barn. Prematura barn är mer benägna att ha syn-och hörselproblem, utmaningar att suga och svälja och låg födelsevikt. Viktiga organ som barnets hjärna, lungor och lever utvecklas mycket under de senaste veckorna av graviditeten.utveckling som kan skäras av en induktion (2).

förutsatt att du har en säker och hälsosam graviditet är det ofta säkrast för barnet att inte överväga en arbetsinduktion tills du är närmare 41 eller 42 veckor gravid.

inducerande arbets-och nackdelar #2: Maternal hälsoproblem

(18% av alla medicinska induktioner)

PRO:

det finns en kortlista över scenarier och hälsoutmaningar där en induktion kan främja det säkraste resultatet för mamma och barn. Dessa inkluderar villkor som:

  • graviditetsinducerad hypertoni
  • Placenta previa eller placenta accreta
  • fetal grown restriction
  • dåligt kontrollerad graviditetsdiabetes
  • (kanske) tvilling — eller multipelgraviditet

Låt oss ta en närmare titt på ett medicinskt tillstånd-graviditetsinducerad hypertoni, även känd som toxemi. Detta är ett tillstånd där mamma har förhöjt blodtryck, bland andra symtom. När det är svårt kan hypertoni förhindra adekvat blodflöde till barnet genom moderkakan och navelsträngen (3). Toxemi löser sig när barnet är födt. När mediciner och sängstöd inte hjälper tillståndet kan en induktion vara det säkraste alternativet för mamma och barn.

CON:

Arbetsinduktioner ensam introducerar sina egna allvarliga hälsorisker för mamma och barn. Till exempel kan induktioner orsaka hyperstimulering av livmodern, där den kontraherar för ofta och minskar blodflödet till barnet. Arbetsinduktion ökar också kvinnans risk för allvarlig blödning efter förlossningen. Dessutom är en första gången mamma som har en arbetsinduktion på sikt mer sannolikt att uppleva en cesarean leverans, vilket är en stor operation med egna medföljande risker (4,1). Slutligen är arbetsinduktioner förknippade med en större användning av smärtstillande läkemedel i arbetet och introducerar en kaskad av ingrepp som följer med epiduraler och narkotika.

inducerande arbetskraft och nackdelar #3: vårdgivare var bekymrad över att barnet var för stort

(16% av alla medicinska induktioner)

PRO:

den genomsnittliga födelsevikten för spädbarn i USA är 7 kg 5 oz. En baby som är” för stor ” kallas tekniskt makrosomi och definieras som en födelsevikt över 8 kg 13 oz. Denna bestämning görs ofta prenatalt under en sen ultraljud eller genom fostermätningar.

  • risker med att leverera ett stort barn inkluderar:
  • ett längre än genomsnittligt arbete
  • högre frekvenser av c-sektion födelse
  • axeldystoki
  • fjärde gradens perineala tårar
  • Maternal postpartumblödning (5)

när en kvinna har okontrollerad eller dåligt hanterad graviditetsdiabetes är hennes chanser att leverera ett stort barn större än kvinnor som inte har graviditetsdiabetes (6). Observera användningen av” okontrollerad eller dåligt hanterad ” diabetes, eftersom det inte är sant för alla fall där mamma diagnostiseras med graviditetsdiabetes. I vissa fall kan en induktion vara en bra ide för att hjälpa till att minska den snabba viktökning som uppstår under de senaste veckorna av graviditeten.

CON:

ultraljud som utförs sent i arbetet för att bestämma barnets storlek är ofta felaktiga (7). I en ny undersökning fick 32% av kvinnorna under graviditeten höra att deras barn kan bli för stora. Av dessa kvinnor slutade den faktiska genomsnittliga födelsevikten hos sina barn bara 7 kg 13 oz (1). Detta ligger långt under storleksgränserna för makrosomi.

för en frisk kvinna med låg risk graviditet är det stor sannolikhet att hennes barn är en medelstorlek, trots sena ultraljudsmätningar. Således kan inducering av arbetskraft för oro över barnets storlek leda till onödigt ingripande och risk.

inducerande arbetskraft & naturlig förlossning

jag är ofta frågad om en arbetsinduktion gör det svårare att få en naturlig förlossning än ett spontant arbete (en som börjar på egen hand). För många kvinnor, ja, de känner att det gör en naturlig förlossning svårare. Men om en arbetsinduktion är medicinskt nödvändig och inte kan undvikas, var säker på att du fortfarande kan få en naturlig förlossning. Du kan läsa allt om min personliga erfarenhet av induktion utan Epidural: min naturliga födelse med Baby # 2.

 induktion utan epidural-min naturliga födelse baby #2

men om en induktion inte är medicinskt nödvändig och du har alternativ, är det vanligtvis klokt att undvika en arbetsinduktion. Här är en kort lista över orsakerna till varför:

syntetiska sammandragningar

arbetsinduktion med pitocin skapar syntetiska sammandragningar som inte har samma ebb och flöde som kroppens naturliga, oxytocininducerade sammandragningar. De kan vara längre, komma närmare eller vara mer intensiva än ett spontant arbete. Detta kan göra det mer troligt för en kvinna att söka smärtstillande medel.

minskad rörlighet

en arbetsinduktion kräver vanligtvis att du har en IV-infusion av pitocin och andra vätskor. Det betyder att du kommer att vara ansluten till en IV-pol under hela ditt arbete. En induktion kan begränsa din rörlighet, vilket gör det svårare att flytta och byta positioner under dina sammandragningar. IV kan också hindra dig från att komma i badkaret och använda hydroterapi, som många kvinnor tycker är användbara under en naturlig födelse.

på klockan

din läkare kommer sannolikt att vilja att ditt barn ska födas inom en viss tidsperiod efter att du har startat arbetsinduktionen. Om induktionen startas innan sammandragningar börjar, finns det en chans att pitocin inte stimulerar effektiva sammandragningar (de som orsakar utplåning och utvidgning av livmoderhalsen). Eller om din kropp inte är redo att gå i arbete och det tar längre tid än väntat, kan du uppmuntras att få en kejsarsnitt. Med ett spontant arbete kan du vanligtvis arbeta hemma tills aktivt arbete när dina sammandragningar är i full gång (det beror naturligtvis på dina medicinska tillstånd), vilket gör det mycket mindre troligt att en kejsarsnitt uppstår.

slutsats

i slutändan beror inducering av arbetsför-och nackdelar verkligen på orsaken till att en induktion föreslås. När du väl förstår orsaken, ta en titt på forskningen. Den Kopa Macau beredd online förlossning kursserie kommer att ge en grundlig diskussion om arbetskraft induktion, och kommer att peka dig i riktning mot forskningsstudier att läsa.

gör ditt bästa för att se om en induktion sannolikt leder till ett säkert resultat för dina omständigheter. Denna förberedelse gör att du kan göra det bästa valet för dig och barnet, och hjälper dig att sätta dig på vägen för en positiv födelseupplevelse.

Kopa Birthing online födelseklasser gör att du kan förbereda dig för en naturlig sjukhusfödelse från ditt eget hem, 24/7. Anmäl dig idag i vår gratis förlossningsklass online och börja förbereda dig för din naturliga födelse!

(1) Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. lyssna på MothersSM III: graviditet och födelse. New York: Förlossningsanslutning, Maj 2013.

(2) mars Dimes. (2012, januari). Inducerar Arbetskraft. Hämtad från http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Förlossningsanslutning. (2014). Bästa bevis: induktion av arbetskraft. New York: Förlossningsanslutning.

(4) nationellt Samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa (Storbritannien). (2008). Induktion av arbetskraft: Komplikationer av induktion av arbetskraft. London: RCOG Press; (NICE kliniska riktlinjer, nr 70.) 8.

(5) Stotland, N. E., Caughey, A. B., ras, em, Escobar, G. J. (2004). ”Riskfaktorer och obstetriska komplikationer i samband med makrosomi.”International Journal of Gynecology och obstetrik. 87: s 220-226.

(6) Alwan, N., Tuffnel, D. J. (2009). ”Behandlingar för graviditetsdiabetes.”Cochran databas över systematiska recensioner (3): CD003395.

(7) American College of Obstetricians och Gynekologer. (2014). ”Utskottets yttrande nr 611: metod för beräkning av förfallodagen.” 124(4): 863-6.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.