menopauza este definită ca încetarea menstruației, încheierea perioadei fertile. Modificările hormonale sunt o scădere a nivelului de progesteron, urmată de o scădere semnificativă a producției de estrogen. Simptomele asociate cu aceste modificări hormonale pot favoriza terapia de substituție hormonală. Această revizuire se bazează pe literatura în limba engleză privind efectul terapiei cu estrogen și al terapiei cu estrogen plus progestin asupra femeilor aflate în postmenopauză. Avantajele terapiei de substituție hormonală sunt reglarea sângerării uterine disfuncționale, ameliorarea bufeurilor și prevenirea modificărilor atrofice ale tractului urogenital. Femeile cu risc de osteoporoză vor beneficia de terapia de substituție hormonală. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după menopauză și este posibil ca acesta să fie menținut pe viață. Tratamentul poate fi suplimentat cu aport suplimentar de calciu, vitamina D și poate calcitonină. Activitatea fizică ar trebui promovată, iar fumatul de țigară redus, dacă este posibil. Femeile cu risc de boli cardiovasculare vor beneficia, de asemenea, de terapia de substituție hormonală. Există dovezi copleșitoare că terapia hormonală va proteja atât împotriva bolilor coronariene, cât și a accidentului vascular cerebral și nu există un risc crescut de tromboză venoasă sau hipertensiune arterială. Un dezavantaj al terapiei de substituție hormonală este un risc crescut de formare a pietrelor vezicii biliare și de colecistectomie. Terapia cu estrogen fără opoziție oferă o incidență mai mare a cancerului endometrial la femeile cu uter intact, dar contribuția progestinelor timp de aproximativ 10 zile în fiecare lună exclude acest risc. Cancerul de sân în legătură cu terapia estrogen-progestogen a fost dat multă îngrijorare, iar problema nu este încă rezolvată pe deplin. Dacă există un risc, este mic și numai după utilizarea prelungită a estrogenului (15-20 ani). Decizia de a utiliza sau nu terapia de substituție hormonală ar trebui, desigur, să fie luată de femeia în cauză, dar decizia ei ar trebui să se bazeze pe informațiile științifice disponibile. Este opinia autorilor că avantajele terapiei de substituție hormonală depășesc cu mult dezavantajele. Sugerăm ca fiecare femeie care prezintă semne de deprivare hormonală să fie tratată cu terapie de substituție hormonală. Aceasta include femeile cu simptome vasomotorii subiective sau obiective, simptome genito-urinare, femei cu risc de osteoporoză (pierderi osoase rapide) și femei cu risc de boli cardiovasculare.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.