timp estimat de citire: 8 minute

potrivit unui sondaj la nivel național, 41% dintre femeile din SUA experimentează induceri de muncă induse medical (1). Astăzi vom explora cele mai frecvente 3 motive pentru care se întâmplă inducerea forței de muncă, inducerea pro și contra forței de muncă și perspectiva dacă obiectivul dvs. este o naștere naturală.

inducerea muncii Pro și contra #1: Copilul a fost pe termen lung / aproape de data scadenței

(44% din toate inducțiile medicale)

PRO:

dintr-o perspectivă pur medicală, o inducție la sau aproape de data scadenței nu este considerată necesară din punct de vedere medical. Cu toate acestea, pot exista unele beneficii fizice sau emoționale pentru inducerea travaliului la termen. Creșterea în greutate, durerile de spate, varicele și problemele de somn cresc pe măsură ce sarcina progresează. Inducerea travaliului și nașterea pun capăt disconfortului sarcinii. De fapt, 19% dintre femei cer inducții pentru că ar dori să se facă cu sarcina lor (1).

în plus, cele mai multe mame sunt dincolo de dornici de a satisface în cele din urmă copilul lor! Inducția forței de muncă le permite să facă acest lucru atunci când medicul lor de alegere este de gardă și la o dată care este cea mai convenabilă pentru ei.

un alt scenariu în care poate fi luată în considerare inducerea travaliului este dacă mama a avut o naștere precipitată (foarte rapidă) cu ultimul ei copil. Dacă locuiți departe de spital și nașteți rapid, o inducție a travaliului poate fi considerată o opțiune, astfel încât să nu nașteți în drum spre spital.

CON:

un risc principal de inducere a travaliului la termen sau aproape de data scadenței este nașterea prematură. Data scadenței dvs. ar putea fi inexactă, iar un travaliu care începe din punct de vedere medical ar putea însemna că bebelușul dvs. se va naște prea devreme.

prematuritatea poate aduce riscuri semnificative pentru copilul dumneavoastră. Copiii prematuri au mai multe șanse să aibă probleme de vedere și auz, provocări la supt și înghițire și o greutate mică la naștere. Organele importante, cum ar fi creierul, plămânii și ficatul copilului, se dezvoltă foarte mult în ultimele săptămâni de sarcină; dezvoltare care poate fi întreruptă printr-o inducție (2).

presupunând că aveți o sarcină sigură și sănătoasă, este adesea cel mai sigur pentru copil să nu ia în considerare o inducție a travaliului până când sunteți mai aproape de 41 sau 42 de săptămâni de sarcină.

inducerea Pro și contra muncii #2: probleme de sănătate maternă

(18% din toate inducțiile medicale)

PRO:

există o listă scurtă de scenarii și provocări de sănătate în care o inducție poate promova cel mai sigur rezultat pentru mamă și copil. Acestea includ condiții precum:

  • hipertensiune indusă de sarcină
  • Placenta previa sau placenta accreta
  • restricție crescută fetală
  • diabet gestațional slab controlat
  • (poate) sarcină gemenească sau multiplă

să aruncăm o privire mai atentă la o afecțiune medicală — hipertensiune indusă de sarcină, cunoscută și sub numele de toxemia. Aceasta este o afecțiune în care mama are tensiune arterială crescută, printre alte simptome. Când este severă, hipertensiunea arterială poate preveni fluxul sanguin adecvat către copil prin placentă și cordonul ombilical (3). Toxemia se rezolvă odată ce copilul se naște. Atunci când medicamentele și repausul la pat nu ajută starea, o inducție poate fi cea mai sigură opțiune pentru mamă și copil.

CON:

inducțiile de muncă introduc singure propriile riscuri grave pentru sănătate pentru mamă și copil. De exemplu, inducțiile pot provoca hiperstimularea uterului, unde se contractă prea des și scade fluxul de sânge către copil. Inducerea travaliului crește, de asemenea, riscul unei femei de sângerare gravă după naștere. În plus, o mamă pentru prima dată care are o inducție a travaliului la termen este mai probabil să experimenteze o naștere prin cezariană, care este o intervenție chirurgicală majoră cu propriile riscuri însoțitoare (4,1). În cele din urmă, inducțiile de muncă sunt asociate cu o utilizare mai mare a medicamentelor pentru durere în travaliu și introduc o cascadă de intervenții care însoțesc epiduralele și narcoticele.

inducerea muncii Pro și Contra # 3: furnizorul de îngrijire a fost preocupat de faptul că bebelușul este prea mare

(16% din toate inducțiile medicale)

PRO:

greutatea medie la naștere pentru bebelușii din SUA este de 7lbs 5oz. Un copil fiind” prea mare ” este numit punct de vedere tehnic macrosomia, și este definit ca o greutate la naștere peste 8lbs 13 oz. Această determinare se face adesea prenatal în timpul unei ecografii târzii sau prin măsurători fetale.

  • riscurile nașterii unui copil mare includ:
  • o muncă mai lungă decât media
  • rate mai mari de naștere prin cezariană
  • distocia umărului
  • lacrimi perineale de gradul patru
  • hemoragie postpartum maternă (5)

atunci când o femeie are diabet gestațional necontrolat sau prost gestionat, șansele ei de a naște un copil mare sunt mai mari decât femeile care nu au diabet gestațional (6). Vă rugăm să rețineți utilizarea diabetului” necontrolat sau prost gestionat”, deoarece acest lucru nu este valabil pentru toate cazurile în care mama este diagnosticată cu diabet gestațional. În unele cazuri, o inducție ar putea fi o idee bună pentru a ajuta la reducerea creșterii rapide în greutate care apare în ultimele săptămâni de sarcină.

CON:

ecografiile efectuate târziu în travaliu pentru a determina dimensiunea bebelușului sunt adesea inexacte (7). Într-un sondaj recent, 32% dintre femei au fost informate în timpul sarcinii că bebelușul lor ar putea deveni prea mare. Dintre aceste femei, greutatea medie reală la naștere a copiilor lor a ajuns să fie doar 7lbs 13oz (1). Acest lucru este cu mult sub limitele de dimensiune ale macrosomiei.

pentru o femeie sănătoasă cu o sarcină cu risc scăzut, există o mare probabilitate ca bebelușul ei să aibă o dimensiune medie, în ciuda măsurătorilor cu ultrasunete târzii. Astfel, inducerea travaliului pentru preocupările legate de dimensiunea bebelușului poate duce la intervenții și riscuri inutile.

inducerea travaliului& nașterea naturală

sunt adesea întrebat dacă o inducție a travaliului face mai greu să ai o naștere naturală decât o muncă spontană (una care începe de la sine). Pentru multe femei, Da, ei simt că face o naștere naturală mai dificilă. Dar dacă inducerea travaliului este necesară din punct de vedere medical și nu poate fi evitată, fiți siguri că puteți avea în continuare o naștere naturală. Puteți citi totul despre experiența mea personală în inducție fără epidurală: nașterea mea naturală cu copilul #2.

inducție fără epidurală - copilul meu natural de naștere#2

dar dacă o inducție nu este necesară din punct de vedere medical și aveți opțiuni, este de obicei înțelept să evitați o inducție a travaliului. Iată o scurtă listă a motivelor pentru care:

contracții sintetice

inducerea travaliului cu pitocin creează contracții sintetice care nu au același flux și reflux ca contracțiile naturale induse de oxitocină ale corpului. Acestea pot dura mai mult, se pot apropia sau pot fi mai intense decât o muncă spontană. Acest lucru poate face mai probabil ca o femeie să caute medicamente pentru durere.

mobilitate scăzută

o inducție a forței de muncă necesită de obicei o perfuzie IV de pitocin și alte fluide. Aceasta înseamnă că veți fi conectat la un pol IV pe tot parcursul travaliului. O inducție vă poate limita mobilitatea, ceea ce face mai dificilă mișcarea și schimbă pozițiile în timpul contracțiilor. IV-ul vă poate împiedica, de asemenea, să intrați în cadă și să utilizați hidroterapia, pe care multe femei o consideră utilă în timpul unei nașteri naturale.

la ceas

medicul dumneavoastră va dori probabil ca bebelușul să se nască într-o perioadă de timp stabilită după începerea inducerii travaliului. Dacă inducerea este începută înainte de începerea contracțiilor, există șansa ca pitocina să nu stimuleze contracțiile eficiente (cele care provoacă ștergerea și dilatarea colului uterin). Sau, dacă corpul tău nu este pregătit să intre în travaliu și durează mai mult decât se aștepta, s-ar putea să fii încurajat să ai o naștere prin cezariană. Cu o travaliu spontan, de obicei, puteți munci acasă până la travaliul activ atunci când contracțiile dvs. sunt în plină desfășurare (acest lucru depinde, desigur, de condițiile dvs. medicale), ceea ce face mult mai puțin probabil să apară o naștere prin cezariană.

concluzie

în cele din urmă, inducerea pro și contra muncii depinde într-adevăr de motivul pentru care se sugerează o inducție. Odată ce ați înțeles în mod clar motivul, apoi să ia o privire atentă la cercetare. Seria de cursuri de naștere online pregătită de Kopa XV va oferi o discuție aprofundată despre inducerea forței de muncă și vă va îndruma în direcția studiilor de cercetare pentru a citi.

faceți tot posibilul pentru a vedea dacă o inducție poate duce la un rezultat sigur pentru circumstanțele dvs. Această pregătire vă va permite să faceți cea mai bună alegere pentru dvs. și pentru copil și vă va ajuta să vă stabiliți pe calea unei experiențe pozitive la naștere.

cursurile de naștere online ale Kopa Birth vă permit să vă pregătiți pentru o naștere naturală în spital din confortul propriei case, 24/7. Înscrieți-vă astăzi la clasa noastră gratuită de naștere online și începeți să vă pregătiți pentru nașterea naturală!

(1) Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum s, Herrlich A. ascultarea MothersSM III: sarcina și nașterea. New York: Conexiune La Naștere, Mai 2013.

(2) Martie de Dimes. (2012, ianuarie). Inducerea Travaliului. Adus de la http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Conexiune La Naștere. (2014). Cele mai bune dovezi: inducerea forței de muncă. New York: Conexiune La Naștere.

(4) Centrul Național de colaborare pentru sănătatea femeilor și a copiilor (MAREA BRITANIE). (2008). Inducerea muncii: Complicații ale inducerii travaliului. Londra: RCOG Press; (orientări clinice NICE, nr 70.) 8.

(5) Stotland, N. E., Caughey, A. B., Breed, E. M., Escobar, G. J. (2004). „Factorii de risc și complicațiile obstetricale asociate cu macrosomia.”Jurnalul Internațional de ginecologie și obstetrică. 87: p 220-226.

(6) Alwan, N., Tuffnel, DJ (2009). „Tratamente pentru diabetul gestațional.”Baza de date Cochran de recenzii sistematice (3): CD003395.

(7) Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie. (2014). „Avizul Comitetului nr. 611: metoda de estimare a datei scadente.” 124(4): 863-6.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.