resumo:

um grupo de manifestações incomuns e interessantes da doença de Crohn é discutido e ilustrado. Ressalta-se a importância de reconhecer e avaliar adequadamente esses achados, principalmente em pacientes com idade inferior a 40 anos que não realizaram cirurgia abdominal prévia. Marcada dilatação e estase de conteúdo luminal do intestino delgado em pacientes com relativamente sintomas leves ou uma longa história de leve sintomas abdominais deve implicar que enterite regional é uma causa provável para a sintomatologia da pequena obstrução intestinal em pacientes jovens que não tiveram anterior operações abdominais.

alguns dos achados roentgenológicos descritos são diagnósticos ou altamente sugestivos da doença de Crohn, mesmo quando vistos em locais incomuns como antro gástrico, duodeno e jejuno proximal. O envolvimento do antro, piloro e parte proximal do duodeno em continuidade produz uma aparência de “pseudo pós-Billroth I” que é altamente sugestiva de doença granulomatosa quando observada em pacientes sem operação abdominal anterior. Formas Localizadas da doença de Crohn podem produzir tipos parciais de obstrução em circuito fechado, enquanto obstruções em loop cego e problemas graves de má absorção podem ocorrer quando a doença causa uma obstrução de alto grau da porção distal do intestino delgado associada a uma fístula duodenocólica.

“Pseudodiverticula” devido a múltiplas criptas e a ocasional falta de confiabilidade do “sinal de corda” como mostrado após a ingestão de sulfato de bário são discutidos.

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