badaliśmy wpływ rhBMP-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2), dostarczanego w porowatym implancie Poli (DL-lactic acid), na tworzenie kości w krytycznej wielkości defekcie radialnej pocenia u królików. Jednostronna wada segmentowa, o długości dwudziestu milimetrów, powstała w promieniu u dziewięćdziesięciu sześciu szkieletowych dojrzałych nowozelandzkich białych królików. Czterdzieści osiem królików oceniano po czterech tygodniach i czterdzieści osiem po ośmiu tygodniach. W każdym okresie badano sześć grup. Wada pozostała pusta w jednej grupie (Kontrola), wada została wypełniona autogennym przeszczepem kości korowo-krzyżowej w jednej grupie, a wada została wypełniona porowatym implantem Poli (DL-kwasu mlekowego) zawierającym zero, siedemnaście, trzydzieści pięć lub siedemdziesiąt mikrogramów rhBMP-2 (po jednej grupie). Zdjęcia radiologiczne wad były wykonywane co dwa tygodnie. Odsetek całkowitej powierzchni ubytku, który poddano badaniu radiologicznemu, oznaczono za pomocą komputerowej radiomorfometrii, a ten odsetek wykorzystano jako ilościową miarę stopnia powstawania nowych kości w ubytku. Obserwowano czas i zależną od dawki odpowiedź na rhBMP-2 tak długo, jak przez cztery tygodnie; następnie działanie siedemnastu, trzydziestu pięciu i siedemdziesięciu mikrogramów rhBMP-2 było niezależne od dawki i czasu (p < lub = 0, 05). Wady, które były leczone trzydzieści pięć lub siedemdziesiąt mikrogramów rhBMP-2, były znacznie większe (p < lub = 0.05) obszar radiopacity niż wady, które były leczone zero lub siedemnaście mikrogramów rhBMP-2. Nie stwierdzono istotnej różnicy między wadami leczonymi 35 lub 70 mikrogramami rhBMP-2 a wadami wypełnionymi autogennym przeszczepem. Gojenie i tworzenie kości badano histologicznie i histomorfometrycznie. Po czterech tygodniach mikroskopia światła spolaryzowanego ujawniła pozostałości Poli (DL-kwasu mlekowego) tylko w wadach, które zostały wypełnione implantem zawierającym zero mikrogramów rhBMP-2. Po ośmiu tygodniach, niezależnie od dawki rhBMP-2, Poli (DL-kwas mlekowy) nie był widoczny w badaniu histologicznym. Obecność wielojądrzastych komórek olbrzymich była cechą odpowiedzi zapalnej wywołanej przez Poli (DL-kwas mlekowy). Po czterech i ośmiu tygodniach występowały również makrofagi i limfocyty. Intensywność odpowiedzi komórkowej po czterech tygodniach sugerowała odwrotną zależność między tymi komórkami a dawką rhBMP – 2-to znaczy, wydawało się, że w wadach leczonych zerowym mikrogramem rhBMP-2 jest więcej wielojądrzastych olbrzymich komórek niż w wadach leczonych siedemdziesięcioma mikrogramami rhBMP-2. Po ośmiu tygodniach wielojądrzaste komórki olbrzymie występowały rzadko w wadach leczonych siedemnastu, trzydziestu pięciu lub siedemdziesięciu mikrogramów rhBMP-2. Dane histomorfometryczne po czterech i ośmiu tygodniach wskazują, że ilość tworzenia kości w wadach leczonych siedemnastu, trzydziestu pięciu lub siedemdziesięciu mikrogramami rhBMP-2 była równoważna ilości w wadach leczonych autogennym przeszczepem i była znacząco mniejsza (p < lub = 0, 05) w wadach nieleczonych i wadach leczonych zerowym mikrogramem rhBMP-2 (p < lub = 0, 05). W ciągu ośmiu tygodni tylko trzydzieści pięć i siedemdziesiąt mikrogramów rhBMP-2 przywróciło kory i elementy szpiku kostnego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.