geschatte leestijd: 8 minuten

volgens een landelijk onderzoek ervaart 41% van de vrouwen in de VS medisch geïnduceerde arbeidsinducties (1). Vandaag gaan we naar de 3 meest voorkomende redenen arbeid inducties gebeuren, het induceren van arbeid voors en tegens, en perspectief als je doel is een natuurlijke bevalling.

voors en tegens induceren #1: Baby was voldragen / bijna vervaldatum

(44% van alle medische inducties)

PRO:

vanuit een zuiver medisch perspectief wordt een inductie op of nabij de vervaldatum medisch niet noodzakelijk geacht. Nochtans, kunnen er sommige fysieke of emotionele voordelen aan arbeidsinductie op termijn zijn. Gewichtstoename, rugpijn, spataderen en slaapproblemen nemen allemaal toe naarmate de zwangerschap vordert. Arbeid inductie en geboorte een einde maken aan de ongemakken van de zwangerschap. In feite vraagt 19% van de vrouwen om inducties omdat ze willen worden gedaan met hun zwangerschap (1).

bovendien staan de meeste moeders te popelen om eindelijk hun baby te ontmoeten! Arbeid inductie stelt hen in staat om dit te doen wanneer hun arts van keuze is op afroep en op een datum die het meest geschikt is voor hen.

een ander scenario waarin arbeid inductie kan worden overwogen is als moeder een overhaaste (zeer snelle) geboorte had met haar laatste baby. Als u ver van het ziekenhuis woont en snel bevallen, kan een arbeidsinductie worden beschouwd als een optie, zodat u niet bevallen op weg naar het ziekenhuis.

CON:

een van de belangrijkste risico ‘ s van een bevalling tijdens de bevalling of vlak voor de vervaldatum is vroeggeboorte. Uw vervaldatum kan onnauwkeurig zijn, en een medisch begin van de bevalling kan betekenen dat uw baby te vroeg geboren zal worden. Prematuur kan aanzienlijke risico ‘ s voor uw baby met zich meebrengen. Premature baby ‘ s hebben meer kans op visie en gehoor problemen, uitdagingen zuigen en slikken, en een laag geboortegewicht. Belangrijke organen zoals de hersenen van de baby, longen, en lever doen veel van de ontwikkeling in die laatste weken van de zwangerschap; ontwikkeling die kan worden ingekort door een inductie (2). In de veronderstelling dat u een veilige en gezonde zwangerschap heeft, is het vaak het veiligst voor de baby om geen weeën te overwegen totdat u bijna 41 of 42 weken zwanger bent.

Inducing Labor voors and Cons #2: Maternal health problems

(18% van alle medische inducties)

PRO:

er is een shortlist van scenario ‘ s en gezondheidsuitdagingen waarin een inductie de veiligste uitkomst voor moeder en baby kan bevorderen. Deze omvatten voorwaarden zoals:

  • zwangerschap geïnduceerde hypertensie
  • Placenta previa of placenta accreta
  • foetale beperking
  • slecht gecontroleerde zwangerschapsdiabetes
  • (misschien) tweelingzwangerschap of meerlingzwangerschap

Eén medische aandoening-door zwangerschap geïnduceerde hypertensie, ook wel toxemie genoemd. Dit is een aandoening waarbij moeder onder andere de bloeddruk heeft verhoogd. Wanneer het ernstig is, kan de hypertensie adequate bloedtoevoer naar de baby via de placenta en de navelstreng (3) voorkomen. Toxemie verdwijnt zodra de baby is geboren. Wanneer medicijnen en bedrust de voorwaarde niet helpen, kan een inductie de veiligste optie voor moeder en baby zijn.

CON:

Arbeidsinducties alleen brengen hun eigen ernstige gezondheidsrisico ‘ s met zich mee voor moeder en baby. Inducties kunnen bijvoorbeeld hyperstimulatie van de baarmoeder veroorzaken, waar het te vaak samentrekt en de bloedstroom naar de baby vermindert. Arbeidsinductie verhoogt ook het risico van een vrouw op ernstige bloedingen na de bevalling. Bovendien, een eerste keer moeder die een arbeidsinductie op termijn heeft meer kans om een keizersnede levering ervaren, dat is een grote operatie met zijn eigen bijbehorende risico ‘ s (4,1). Tot slot worden arbeidsinducties geassocieerd met een groter gebruik van pijnmedicatie bij de bevalling en introduceren een cascade van interventies die epidurals en narcotica begeleiden.Voors en tegens #3: zorgverlener was bezorgd over het feit dat de baby te groot was

(16% van alle medische inducties)

PRO:

het gemiddelde geboortegewicht voor baby ‘ s in de VS is 7lbs 5oz. Een baby die” te groot ” wordt technisch genoemd macrosomia, en wordt gedefinieerd als een geboortegewicht boven 8lbs 13 oz. Deze bepaling wordt vaak prenataal gemaakt tijdens een late echografie of door foetale metingen.

  • risico ‘ s van bevalling:
  • een langere dan gemiddelde bevalling
  • hogere geboortecijfers c-sectie
  • Schouderdystokie
  • Vierdegraads perineale tranen
  • postpartumbloeding bij de moeder (5)

wanneer een vrouw een ongecontroleerde of slecht beheerde zwangerschapsdiabetes heeft, zijn haar kansen om een grote baby te baren groter dan vrouwen die geen zwangerschapsdiabetes hebben (6). Let op het gebruik van “ongecontroleerde of slecht beheerde” diabetes, omdat dit niet geldt voor alle gevallen waarin moeder wordt gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes. In sommige gevallen, kan een inductie een goed idee om te helpen beteugelen de snelle gewichtstoename die optreedt in de laatste weken van de zwangerschap.

CON:

echo ‘ s die laat tijdens de bevalling worden uitgevoerd om de grootte van de baby te bepalen, zijn vaak onnauwkeurig (7). In een recent onderzoek werd 32% van de vrouwen tijdens de zwangerschap verteld dat hun baby mogelijk te groot wordt. Van deze vrouwen, het werkelijke gemiddelde geboortegewicht van hun baby ‘ s eindigde op slechts 7lbs 13oz (1). Dit is ver onder de groottegrenzen van macrosomia.

bij een gezonde vrouw met een laag risico op zwangerschap is de kans groot dat haar baby een gemiddelde grootte heeft, ondanks late ultrasone metingen. Zo kan het veroorzaken van arbeid voor zorgen over de grootte van de baby resulteren in onnodige interventie en risico.

inducerende bevalling & natuurlijke bevalling

vaak wordt mij gevraagd of een inducerende bevalling het moeilijker maakt om een natuurlijke bevalling te krijgen dan een spontane bevalling (die vanzelf begint). Voor veel vrouwen, ja, ze voelen dat het maakt een natuurlijke bevalling moeilijker. Maar als een arbeidsinductie medisch noodzakelijk is en niet kan worden vermeden, kunt u er zeker van zijn dat u nog steeds een natuurlijke bevalling kunt hebben. U kunt alles lezen over mijn persoonlijke ervaring in inductie zonder epidurale: mijn natuurlijke geboorte met Baby #2.

inductie zonder epidurale-mijn natuurlijke geboorte baby #2

maar als een inductie medisch niet nodig is en je hebt opties, is het meestal verstandig om een arbeidsinductie te vermijden. Hier is een korte lijst van de redenen waarom:

Synthetische weeën

arbeidsinductie met pitocin creëert synthetische weeën die niet dezelfde eb en flow hebben als de natuurlijke oxytocine-geïnduceerde weeën van uw lichaam. Ze kunnen langer duren, dichterbij komen, of intenser zijn dan een spontane arbeid. Dit kan het waarschijnlijker maken voor een vrouw om pijnmedicatie te zoeken.

verminderde mobiliteit

een arbeidsinductie vereist doorgaans een IV-infusie van pitocin en andere vloeistoffen. Dit betekent dat je tijdens je arbeid verbonden bent met een IV-paal. Een inductie kan uw mobiliteit beperken, waardoor het moeilijker wordt om te bewegen en verandert van positie tijdens uw weeën. De IV kan ook voorkomen dat u in het bad en het gebruik van hydrotherapie, die veel vrouwen nuttig vinden tijdens een natuurlijke geboorte.

op de klok

uw arts zal waarschijnlijk willen dat uw baby geboren wordt binnen een bepaalde periode na het starten van de bevalling. Als de inductie wordt gestart voordat de weeën beginnen, is er een kans dat pitocin geen effectieve weeën zal stimuleren (degenen die verwijding en verwijding van de baarmoederhals veroorzaken). Of, als je lichaam niet klaar is om te gaan bevallen en het duurt langer dan verwacht, kunt u worden aangemoedigd om een keizersnede geboorte hebben. Met een spontane arbeid, kunt u meestal arbeid thuis tot actieve arbeid wanneer uw weeën zijn in volle gang (dit hangt af van uw medische omstandigheden, natuurlijk), waardoor het veel minder waarschijnlijk voor een keizersnede geboorte optreden.

conclusie

uiteindelijk hangen de voor-en nadelen van het induceren van arbeid echt af van de reden waarom een inductie wordt voorgesteld. Als je de reden goed begrijpt, kijk dan eens goed naar het onderzoek. De KOPA ® voorbereid online bevalling cursus series zal een grondige discussie over arbeid inductie te bieden, en zal u wijzen in de richting van onderzoek studies te lezen.

doe je best om te zien of een inductie waarschijnlijk zal leiden tot een veilige uitkomst voor uw omstandigheden. Deze voorbereiding zal u in staat stellen om de beste keuze voor u en de baby te maken, en zal u helpen op het pad van een positieve geboorteervaring te zetten.

De Online geboorteklassen van Kopa Birth bieden u de mogelijkheid om u voor te bereiden op een natuurlijke ziekenhuisgeboorte vanuit het comfort van uw eigen huis, 24/7. Schrijf je vandaag nog in voor onze gratis online kraamklas en begin je voor te bereiden op je natuurlijke geboorte!(1) Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. Listening to MothersSM III: Pregnancy and Birth. New York: Kraamkliniek, Mei 2013.

(2) March of Dimes. (2012, januari). Het Opwekken Van Weeën. Verkregen uit http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Verband Met De Bevalling. (2014). Beste bewijs: inductie van Arbeid. New York: Geboorteregeling.

(4) National Collaborating Centre for Women ’s and Children’ s Health (VK). (2008). Inductie van Arbeid: Complicaties van inductie van weeën. London: RCOG Press; (NICE Clinical Guidelines, Nr. 70.) 8.(5) Stotland, N. E., Caughey, A. B., Breed, E. M., Escobar, G. J. (2004). “Risicofactoren en obstetrische complicaties geassocieerd met macrosomia.”International Journal of Gynecology and Obstetrics. 87: p 220-226.

(6) Alwan, N., Tuffnel, D. J. (2009). “Behandelingen voor zwangerschapsdiabetes.”Cochran database of systematic reviews (3): CD003395.(7) American College of Obstetricians and Gynaecologists. (2014). “Advies nr. 611 van het Comité: methode voor de raming van de vervaldag.” 124(4): 863-6.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.