ABSTRACT:

een groep ongewone en interessante manifestaties van de ziekte van Crohn wordt besproken en geïllustreerd. Het belang van het herkennen en goed evalueren van deze bevindingen wordt benadrukt, met name bij patiënten onder de leeftijd van 40 jaar die geen eerdere buikoperatie hebben gehad. Duidelijke dilatatie en stasis van de luminale inhoud van de dunne darm bij patiënten met relatief milde symptomen of een lange geschiedenis van milde abdominale symptomen zou moeten impliceren dat regionale enteritis een waarschijnlijke oorzaak is voor de symptomatologie van dunne darmobstructie bij jonge patiënten die geen eerdere abdominale operaties hebben ondergaan.

sommige van de beschreven roentgenologische bevindingen zijn diagnostisch of zeer suggestief voor de ziekte van Crohn, zelfs wanneer ze worden waargenomen op zeldzame locaties als maagantrum, twaalfvingerige darm en proximaal jejunum. Betrokkenheid van het antrum, de pylorus en het proximale deel van de twaalfvingerige darm in continuïteit veroorzaakt een “pseudo post-Billroth I” uiterlijk dat sterk wijst op granulomateuze ziekte wanneer waargenomen bij patiënten zonder een eerdere abdominale operatie. Gelokaliseerde vormen van de ziekte van Crohn kan leiden tot gedeeltelijke gesloten-lus vormen van obstructie, terwijl blinde-lus obstructies en ernstige malabsorptie problemen kunnen optreden wanneer de ziekte veroorzaakt een hoogwaardige obstructie van het distale gedeelte van de dunne darm geassocieerd met een twaalfvingerige fistel.

“Pseudodiverticula” als gevolg van meerdere crypten en de incidentele onbetrouwbaarheid van het “tekenreeks” zoals weergegeven na de inname van bariumsulfaat worden besproken.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.