보호 마스크를 착용 한 여성 간호사는 입원 한 노인 남성 환자의 손가락에 맥박 산소 측정기를 놓습니다.

보호 마스크를 착용 한 여성 간호사가 입원 한 노인 남성 환자의 손가락에 맥박 산소 측정기를 놓습니다.

입원 한 코로나 19 환자는 안지오텐신 전환 효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제를 안전하게 계속 복용 할 수 있습니다.

이 연구의 주요 계층 적 종점 인 다양한 바이오 마커 및 임상 사건에 따라 코로나 바이러스 경과의 중증도에 따라 환자가 순위를 매긴 글로벌 순위 점수로,더 심각한 코로나 19 입원을 의미하는 낮은 순위 점수는 사람들이 이러한 일반적인 혈압 약물을 계속 또는 중단하도록 무작위 화했는지 여부와 거의 동일했습니다(중간 순위 73 대 81,000-계수 8,95%-13~29).

지속 및 중단 그룹은 또한 2 차 종점의 차이를 보이지 않았다.:

  • 모든 원인 사망:15%대 13%=0.99)
  • 적어도 하나의 부작용:39%대 36%(피=0.77)
  • 입원 기간:6 대 5 일(피=0.56)

대체 코로나 바이러스 결과는 훌리오 키리 노스,메릴랜드,박사,필라델피아 펜실베니아 대학,그리고 동료에 의해보고하고,란셋 호흡기 의학에 온라인으로 발표했다.

“현재 국제 사회의 권고와 일치,공급자는 지속적인 치료에 뚜렷한 의료 금기가없는 한 코로나 19 로 병원에 입원 환자에서 이러한 약물을 처방 계속해야한다”고 결론 지었다.

그들의 결과는 관찰 연구뿐만 아니라 더 큰 중괄호 코로나 시험과 일치하며,브라질에서 코로나 19 환자가 병원에서 에이스 억제제 또는 아베스를 복용하거나 복용을 중단했는지 여부에 관계없이 비슷한 결과를 보였습니다.

“전염병이 시작될 때 환자들은 제한적이고 불완전한 정보를 기반으로인지 된 피해에 대해 걱정했으며 불행히도 일부는 약물을 중단 할 것을 주장했습니다. 그러나 이러한 약물을 불필요하게 중단하면 심장 마비 및 뇌졸중을 포함한 심각한 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.또한,이 연구는 2009 년 12 월 25 일에 실시되었으며,2009 년 12 월 25 일에 실시되었다.

반대 가설은 아세 2 상향 조절이 폐에 항 염증 효과를 초래하기 때문에 보호 될 수 있다고 제안했다.

그러나 두 점은 논쟁 할 수있다,브라이언 윌리엄스 인용 최근의 증거에 따라,메릴랜드,런던 대학.

“아이러니 한 점은,이 약물들과 함께,우리는 또한 코로나 19 라스 억제 논쟁이 애초에 잘못 설립되었을 가능성이 높다는 것을 발견했다는 것입니다.

대체 코로나 바이러스는 미국,캐나다,멕시코,스웨덴,페루,볼리비아 및 아르헨티나의 20 개 대형 병원에서 공개 라벨 시험으로 수행되었습니다.

3 월 31 일부터 8 월 20 일까지 코로나 19 병원에 입원 한 사람들을 모집했습니다. 적격 환자는 중합 효소 연쇄 반응 테스트에 의해 사스-코로나 바이러스-2 감염에 대해 양성 반응을 보인 입원 전 에이스 억제제 또는 아스 에이스에서 152 명의 성인이었습니다(코로나 19 와 일치하는 임상 증상이 있고 테스트가 가능하기 전에 사망 한 사람 제외).

평균 연령은 62 세 였고 45%는 여성이었다. 체질량 지수(체질량 지수)평균 33,당뇨병의 유병률은 52%였다.

참가자들은 일상적인 치료(75 명의 환자)동안 이전에 처방 된 라스 억제제 용량의 지속과 라스 억제제의 중단 및 대신 다른 항 고혈압제 클래스의 임시 사용으로 무작위 추출되었습니다(77 명의 환자).

키리노스 그룹은 연령,성별,인종,기준선 에이스 억제제 대 에이스치료제,만성 신장 질환,당뇨병 또는 체질량 지수에 의한 세계 순위 점수의 1 차 종점에 대한 효과 수정이 없다고 지적했다.

두 그룹의 추적 관찰 동안 혈압,혈청 칼륨 또는 크레아티닌에 차이가 없었다.

집중 치료실 입원 또는 침습적 기계 환기,탐색 적 종점,그룹간에 비슷한 속도로 발생했습니다(21%대 18%,피=0.61).

연구 저자들은 치료 임상의가 부작용(예:저혈압,심한 조절되지 않는 고혈압,급성 신장 손상,고 칼륨 혈증,감소 된 배출 분율을 가진 새로운 발병 심부전)에 반응하여 환자의 라스 억제제 전략을 변경할 수 있다고 지적했다.

그 결과,상당한 크로스 오버가 있었다:연속 그룹은 17 명이 에이스 억제제와 아브를 중단했고,중단 그룹은 7 명이 이들 약물의 사용을 다시 시작했다.

감도 분석 교차 시 환자를 검열 기본 의도 치료 분석과 일치 했다.

코로나 대체의 주요 한계는 작은 표본과 침대 옆 임상의의 맹목적인 부족을 포함한다고 연구진은 지적했다.

“혼자,이 같은 작은 연구는 코로나 19 로 입원 환자의 결과에 라스 억제의 영향에 대한 충분한 확신을 제공하지 않을 것”윌리엄스는 말했다. “도 아니다 라스 억제와 만성 치료가 처음에 감염 될 위험에 영향을 미치는지에 대한 질문을 해결 않습니다.”

또한,그는 코로나 바이러스와 브레이스 코로나를 대체하는 것은 일반적으로 코로나 19 로 입원 한 사람들보다 어린 참가자를 포함했으며 심장 마비로 라스 억제제를 복용하는 사람들은 제외되었다고 경고했습니다.

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    니콜 루 메드 페이지 오늘의 기자입니다,그녀는 심장 뉴스 및 의학의 다른 발전을 커버 곳. 팔로우

공시

참여 조사자 및 센터의 지원을 받았습니다.

키리노스는 새니핏,브리스톨 마이어스 스퀴브,에드워즈 라이프사이언스,바이엘,존슨과의 컨설팅 관계를 보도했다.&존슨; 국립 보건원,마이크로 소프트,후쿠다-덴시,브리스톨 마이어스 스퀴브의 연구 보조금;미국 심장 협회와 편집 역할에 대한 심장의 미국 대학에서 보상;워싱턴 대학과 유타 대학에서 스피커 명예를 방문.

윌리엄스는 화이자,다이이치 산쿄,베링거 인겔 하임,메나리니,세르비어로부터 명예상을 받았다고 보고했다.

1 차 출처

란셋 호흡기 의학

출처 참조: 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에 대한 임상시험에

2 차 출처

랜싯 호흡기 의학

출처 참조:윌리엄스 비”레닌-안지오텐신 시스템 억제제 입원 환자 코로나 19″랜싯 레스 메드 메드 2021;도이:10.1016/에스 2213-2600(21)00003-5.

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