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全国調査によると、米国の女性の41%が医学的に誘発された労働 今日は、労働誘発が起こる3つの最も一般的な理由を探求し、労働の長所と短所を誘発し、あなたの目標が自然な出産である場合の視点を探求します。

労働の長所と短所を誘導する#1:赤ちゃんは満期だった/期日に近い

(すべての医療誘発の44%)

プロ:

純粋に医学的な観点からは、期日またはそれに近い誘導は医学的に必要ではないと考えられています。 しかし、用語で労働誘導にいくつかの物理的または感情的な利点があるかもしれません。 妊娠が進歩すると同時に体重増加、腰痛、varicose静脈および睡眠問題はすべて増加します。 労働誘導と出産は、妊娠の不快感に終止符を打ちます。 彼らは彼らの妊娠(で行われることを希望するので、実際には、女性の19%が誘導を求めます1)。

さらに、ほとんどのママは最終的に自分の赤ちゃんに会うことを熱望しています! 労働の誘導は選択の医者が呼出しにそしてそれらのために最も便利である日付にあるときそれらがそうすることを可能にする。

労働誘発が考慮される別のシナリオは、母親が最後の赤ちゃんと急峻な(非常に速い)出産をした場合です。 あなたが病院から遠くに住んでいて、すぐに出産するならば、あなたが病院に向かう途中で出産しないように、労働誘導は選択肢として考慮されるか

CON:

満期または期日に近い労働誘発の主なリスクの1つは早産です。 あなたの期日が不正確である可能性があり、医学的に開始労働は、あなたの赤ちゃんが早すぎる生まれることを意味する可能性があります。

未熟児は赤ちゃんに大きなリスクをもたらす可能性があります。 未熟児は、視力および聴覚の問題、吸引および嚥下の課題、および低出生体重を有する可能性がより高い。 赤ちゃんの脳、肺、肝臓のような重要な臓器は、妊娠のそれらの最後の数週間で開発の多くを行います。

あなたが安全で健康な妊娠をしていると仮定すると、妊娠41週または42週に近づくまで、分娩誘発を考慮しないことが赤ちゃんにとって最も安全

労働の長所と短所を誘導する#2:母体の健康問題

(すべての医療誘発の18%)

プロ:

誘導がママと赤ちゃんにとって最も安全な結果を促進 これらには、次のような条件が含まれます:

  • 妊娠誘発性高血圧
  • 前置胎盤または降着胎盤
  • 胎児成長制限
  • 制御不良妊娠糖尿病
  • (多分)双子または多胎妊娠

一つの病状を詳しく見てみましょう—妊娠誘発性高血圧、毒血症として。 これは、ママが他の症状の中でも血圧を上昇させた状態です。 それが厳しいとき、高血圧は胎盤および臍帯を通した赤ん坊への十分な血の流れを防ぐことができます(3)。 赤ちゃんが生まれたら毒血症は解決します。 薬や寝たきりが状態を助けないとき、誘導はママと赤ちゃんにとって最も安全な選択肢かもしれません。

CON:

労働誘発だけでは、ママと赤ちゃんに深刻な健康リスクをもたらします。 例えば、誘導は子宮の過剰刺激を引き起こし、それがあまりにも頻繁に収縮し、赤ちゃんへの血流を減少させる可能性がある。 労働の誘導はまた配達の後で深刻な出血の女性の危険を高めます。 さらに、用語で労働誘導を持っている初めてのお母さんは、それ自身の付随するリスク(との大手術である帝王切開を経験する可能性が高い4,1)。 最後に、労働誘発は労働の苦痛の薬物のより大きい使用と関連付けられ、epiduralsおよび麻薬を伴う介在の滝をもたらします。

労働の長所と短所を誘発する#3:ケアプロバイダーは、赤ちゃんが大きすぎることを心配していました

(すべての医療誘発の16%)

プロ:

米国 「大きすぎる」赤ちゃんは、技術的にはマクロソミアと呼ばれ、8ポンド13オンス以上の出生体重と定義されています。 この決定は、多くの場合、後期超音波の間に、または胎児の測定を通じて出生前に行われます。

  • 大きな赤ちゃんを出産するリスクには次のものが含まれます:
  • 平均よりも長い労働
  • cセクション出生率が高い
  • 肩甲難産
  • 第四度会陰裂傷
  • 母体産後出血(5)

女性が制御されていないか、不十分な妊娠糖尿病を管理している場合、大きな赤ちゃんを提供する彼女のチャンスは、妊娠糖尿病(持っていない女性よ これは、ママが妊娠糖尿病と診断されたすべての症例に当てはまるわけではないので、”制御されていない、または管理されていない”糖尿病の使用に注 いくつかの例では、誘導は、妊娠の最後の週に発生する急速な体重増加を抑制するのに役立つ良いアイデアかもしれません。

CON:

赤ちゃんのサイズを決定するために分娩後に行われた超音波は、しばしば不正確です(7). 最近の調査では、女性の32%が妊娠中に赤ちゃんが大きくなりすぎている可能性があると言われました。 これらの女性のうち、自分の赤ちゃんの実際の平均出生体重はわずか7ポンド13オンス(1)であることになってしまいました。 これは、マクロソミアのサイズ制限をはるかに下回っています。

低リスク妊娠の健康な女性の場合、超音波測定の遅れにもかかわらず、彼女の赤ちゃんが平均サイズである可能性が強い。 従って、赤ん坊のサイズについての心配のための労働を誘発することは不必要な介在および危険で起因するかもしれません。

労働誘導&自然分娩

私は、労働誘導が自発的な労働(それ自身で始まるもの)よりも自然分娩を持つことを困難にするかどうかよく尋ねられます。 多くの女性のために、はい、彼らはそれが自然な出産をより困難にすると感じています。 しかし、労働誘導が医学的に必要であり、避けることができない場合は、あなたはまだ自然な出産を持つことができることを安心してください。 あなたは硬膜外での誘導における私の個人的な経験についてのすべてを読むことができます:赤ちゃんとの私の自然な誕生#2。

硬膜外誘導-私の自然な誕生の赤ちゃん#2

しかし、誘導が医学的に必要ではなく、選択肢がある場合は、通常、労働誘導を避けることが賢明です。 ここに理由の短いリストはなぜある:

合成収縮

ピトシンによる労働誘導は、あなたの体の自然な、オキシトシン誘発収縮と同じ減退と流れを持たない合成収縮を作成します。 彼らは長く続くかもしれません,近くに来る,または自発的な労働よりも強烈です. これは、女性が鎮痛薬を求める可能性が高くなります。

可動性の低下

労働誘導には、通常、ピトシンや他の液体のIV注入が必要です。 これはあなたの労働中のIV棒に接続されることを意味する。 誘導は、それがより困難に移動し、あなたの収縮中に位置を変更すること、あなたの移動性を制限することができます。 IVはまたたらいで得、多くの女性が自然な生れの間に有用見つける水治療法を使用することから防ぐかもしれません。

On The Clock

医師は、分娩誘導を開始した後、一定の期間内に赤ちゃんが生まれることを望んでいる可能性があります。 収縮が始まる前に誘導が開始された場合、ピトシンが効果的な収縮(子宮頸部の膨張および拡張を引き起こすもの)を刺激しない可能性があります。 または、あなたの体が労働に入る準備ができていないし、それが予想よりも時間がかかる場合は、帝王切開出産を持っていることが奨励されることが 自発的な労働では、通常、あなたの収縮が本格的になる(これはもちろんあなたの病状に依存する)活発な労働まで自宅で労働することができ、帝王切開の

結論

最終的には、労働の賛否両論を誘導することは、誘導が提案されている理由に本当に依存しています。 理由を明確に理解したら、研究をよく見てください。 KOPA®準備されたオンライン出産コースシリーズは、労働誘導についての徹底的な議論を提供し、読むために研究研究の方向にあなたを指します。

誘導があなたの状況にとって安全な結果につながる可能性があるかどうかを確認するために最善を尽くしてください。 この準備は、あなたと赤ちゃんのための最良の選択をすることができますし、肯定的な出生経験のパスにあなたを設定するのに役立ちます。

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(1)Declercq ER,Sakala C,Corry MP,Applebaum S,Herrlich A.母親に聞くIii:妊娠と出産. 2013年5月、ニューヨーク:出産の接続。

(2)ダイムの行進。 (2012年1月)。 労働を誘発する。 http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspxから取得しました。

(3) (2014). 最高の証拠:労働の誘導。 ニューヨーク:出産の接続。

(4)国立女性と子供の健康のための協力センター(英国)。 (2008). 労働の誘導: 労働の誘導の合併症。 ロンドン:RCOGプレス;(NICE臨床ガイドライン、No70。) 8.

(5)Stotland,N.E.,Caughey,A.B.,Breed,E.M.,Escobar,G.J.(2004). “マクロソミアに関連する危険因子および産科合併症。”婦人科と産科の国際ジャーナル。 87:p220-226.

(6)Alwan,N.,Tuffnel,D.J.(2009). “妊娠糖尿病の治療。^”Cochranデータベースのシステマティックレビュー(3):CD003395.

(7)アメリカ産科医-婦人科医の大学。 (2014). “委員会の意見no611:期日を推定するための方法.” 124(4): 863-6.

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