Abstract

La recente introduzione della colecistectomia laparoscopica (LAPC) ha rivoluzionato il trattamento chirurgico della colelitiasi. Tuttavia, ha anche sollevato dubbi sul ruolo futuro della litotrissia extracorporea ad onde d’urto (ESWL) nel trattamento dei calcoli biliari. In questo studio, abbiamo confrontato i pazienti trattati con successo con ESWL e la terapia di dissoluzione con i pazienti trattati con LAPC. Su 67 pazienti, 50 hanno avuto successo con la clearance con ESWL mentre 50 su 54 hanno avuto successo con LAPC. Valutiamo la durata del trattamento, il tasso di recidiva (ESWL) e il costo del trattamento in entrambi i gruppi. Tutti i pazienti avevano calcoli biliari sintomatici non complicati. I criteri di inclusione erano simili in entrambi i gruppi, ad eccezione dei pazienti con cistifellea non funzionante che sono stati esclusi dalla ESWL. I risultati dello studio mostrano che sebbene l’ESWL non sia invasivo e associato a una morbilità minima, è anche costoso e ha un alto tasso di fallimento e recidiva. Al contrario, la colecistectomia laparoscopica, pur richiedendo degenza ospedaliera a breve termine e debilitazione, sembra essere un’alternativa sicura ed efficace con un vantaggio in termini di costo e durata del trattamento.

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