Abstract

Abbiamo studiato le correlazioni tra il modello di debolezza, il tipo di ictus, la topografia e l’eziologia in 255 pazienti il cui primo ictus si è manifestato con emiparesi isolata. Rappresentavano il 14% dei pazienti con ictus consecutivamente ammessi. Le distribuzioni di debolezza erano le seguenti: viso, arto superiore e arto inferiore (FUL) (50%); viso e arto superiore (FU) (29%); arto superiore (U) (10%); e arto superiore e inferiore (UL) (9%). Il ventinove percento dei pazienti aveva disartria, che non aveva alcun valore localizzante. Meno della metà dei pazienti aveva un infarto profondo e un terzo aveva una potenziale fonte embolica dal cuore o dalle grandi arterie. L’analisi di regressione logistica ha mostrato che la storia di ipertensione e il tipo di distribuzione della debolezza erano i principali fattori che tenevano conto della localizzazione della lesione: i pazienti con distribuzione FUL e ipertensione avevano una probabilità del 90% di infarto profondo; i pazienti con distribuzione FUL ma senza ipertensione o con distribuzione UL e ipertensione avevano ciascuno una probabilità del 70% di infarto profondo. La monoparesi motoria pura non è quasi mai stata causata da un infarto profondo. Suggeriamo che l’assunzione di un’eziologia lacunare a un puro ictus motorio dovrebbe essere applicata solo a pazienti con coinvolgimento FUL.

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