Abbiamo esaminato l’effetto di rhBMP-2 (recombinant human bone morphogenetic protein-2), consegnato in una porosa poli(DL-lattico) dell’impianto, sulla formazione di osso in dimensioni critiche difetto della diafisi radiale nei conigli. Un difetto segmentale unilaterale, lungo venti millimetri, è stato creato nel raggio in novantasei conigli bianchi scheletricamente maturi della Nuova Zelanda. Quarantotto conigli sono stati valutati a quattro settimane e quarantotto, a otto settimane. Sei gruppi sono stati studiati in ogni periodo di tempo. Il difetto è stato lasciato vuoto in un gruppo(controllo), il difetto è stato riempito con un innesto osseo corticocancelloso autogeno in un gruppo e il difetto è stato riempito con un impianto poroso di poli (acido DL-lattico) contenente zero, diciassette, trentacinque o settanta microgrammi di rhBMP-2 (un gruppo ciascuno). Le radiografie dei difetti sono state fatte ogni due settimane. La percentuale dell’area totale del difetto che era radiopaco è stata determinata con l’uso della radiomorfometria computerizzata e questa percentuale è stata utilizzata come misura quantitativa dell’estensione della formazione di nuove ossa nel difetto. Ci sono state risposte tempo e dose-dipendenti a rhBMP-2 per un periodo di quattro settimane; successivamente, gli effetti di diciassette, trentacinque e settanta microgrammi di rhBMP-2 sono stati indipendenti dalla dose e dal tempo (p < o = 0,05). I difetti che erano stati trattati con trentacinque o settanta microgrammi di rhBMP-2 avevano un valore significativamente maggiore (p < o = 0.05) area di radiopacità rispetto ai difetti che erano stati trattati con zero o diciassette microgrammi di rhBMP-2. Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa tra i difetti trattati con trentacinque o settanta microgrammi di rhBMP-2 e i difetti riempiti con un innesto autogeno. La guarigione e la formazione ossea sono state esaminate istologicamente e istomorfometricamente. A quattro settimane, la microscopia a luce polarizzata ha rivelato residui di poli (acido DL-lattico) solo nei difetti che erano stati riempiti con un impianto contenente zero microgrammi di rhBMP-2. A otto settimane, indipendentemente dalla dose di rhBMP-2, il poli(acido DL-lattico) non era visibile all’esame istologico. La presenza di cellule giganti multinucleate era il segno distintivo della risposta infiammatoria suscitata dal poli(acido DL-lattico). A quattro e otto settimane erano presenti anche macrofagi e linfociti. L’intensità della risposta cellulare a quattro settimane suggerito una relazione inversa tra queste cellule e la dose di rhBMP-2 — che è, ci sembrava di essere più cellule giganti multinucleate difetti trattati con zero microgrammi di rhBMP-2 nelle difetti trattati con settanta microgrammi di rhBMP-2. A otto settimane, le cellule giganti multinucleate erano rare nei difetti trattati con diciassette, trentacinque o settanta microgrammi di rhBMP-2. Istomorfometrica dati a quattro e le otto settimane, ha indicato che la quantità di formazione di osso in difetti trattati con diciassette e trenta cinque, o settanta microgrammi di rhBMP-2 è equivalente alla quantità in difetti trattati con un innesto autogeno ed era significativamente inferiore (p < o = 0,05) nei non trattati difetti e i difetti trattati con zero microgrammi di rhBMP-2 (p < o = 0,05). Entro otto settimane, solo trentacinque e settanta microgrammi di rhBMP-2 avevano ripristinato le cortecce e gli elementi del midollo.

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