a menopauza a menstruáció megszűnése, a termékeny időszak befejezése. A hormonális változások a progeszteronszint csökkenése, amelyet az ösztrogéntermelés jelentős csökkenése követ. Az ezekkel a hormonális változásokkal kapcsolatos tünetek elősegíthetik a hormonpótló terápiát. Ez az áttekintés az ösztrogénterápia és az ösztrogén plusz progesztin terápia posztmenopauzás nőkre gyakorolt hatásáról szóló angol nyelvű irodalomon alapul. A hormonpótló terápia előnyei a diszfunkcionális méhvérzés szabályozása, a hőhullámok enyhítése, valamint az urogenitális traktus atrófiás változásainak megelőzése. A csontritkulás kockázatának kitett nők számára előnyös lesz a hormonpótló kezelés. A kezelést a menopauza után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és lehetséges, hogy egész életen át fenn kell tartani. A kezelés kiegészíthető extra kalciumbevitellel, D-vitaminnal és esetleg kalcitoninnal. Ösztönözni kell a fizikai aktivitást, és lehetőség szerint csökkenteni kell a dohányzást. A szív-és érrendszeri betegségek kockázatának kitett nők szintén részesülnek a hormonpótló terápiában. Elsöprő bizonyíték van arra, hogy a hormonterápia védelmet nyújt mind a szívkoszorúér-betegség, mind a stroke ellen, és nincs fokozott vénás trombózis vagy magas vérnyomás kockázata. A hormonpótló terápia hátránya az epehólyag kövek kialakulásának és a kolecisztektómia kialakulásának fokozott kockázata. Az ellenállatlan ösztrogénterápia nagyobb gyakorisággal fordul elő endometriális rák intakt méhű nőknél, de a progesztinek hozzájárulása havonta körülbelül 10 napig kizárja ezt a kockázatot. A mellrák az ösztrogén-progesztogén terápiával kapcsolatban sok aggodalomra ad okot, és a probléma még mindig nem oldódott meg teljesen. Ha fennáll a kockázat, akkor kicsi, és csak az ösztrogén hosszantartó alkalmazása után (15-20 év). A hormonpótló terápia alkalmazásának eldöntését természetesen az adott nőnek kell meghoznia, de döntését a rendelkezésre álló tudományos információkon kell alapulnia. A szerzők véleménye szerint a hormonpótló terápia előnyei messze meghaladják a hátrányokat. Javasoljuk, hogy minden nőt, aki a hormonhiány jeleit mutatja, hormonpótló terápiával kell kezelni. Ide tartoznak a szubjektív vagy objektív vazomotoros tünetekkel rendelkező nők, a genito-húgyúti tünetek, a csontritkulás kockázatának kitett nők (gyors csontvesztők), valamint a szív-és érrendszeri betegségek kockázatának kitett nők.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.