becsült olvasási idő: 8 perc

egy országos felmérés szerint az USA-ban a nők 41% – A tapasztal orvosilag indukált munkaerő-indukciót (1). Ma meg fogjuk vizsgálni a 3 leggyakoribb okot, amelyek a munkaerő-indukciót okozzák, a munkaerő előnyeit és hátrányait, valamint a perspektívát, ha a cél a természetes szülés.

munkaerő-indukálás előnyei és hátrányai #1: A baba teljes időtartamú / közel volt az esedékességhez

(az összes orvosi indukció 44% – a)

PRO:

tisztán orvosi szempontból az esedékesség napján vagy annak közelében történő indukció nem tekinthető orvosilag szükségesnek. A munkaerő-indukciónak azonban bizonyos fizikai vagy érzelmi előnyei lehetnek. Súlygyarapodás, hátfájás, visszér, és alvási problémák minden növeli a terhesség előrehaladtával. A szülés és a szülés véget vetett a terhesség kellemetlenségeinek. Valójában a nők 19% – A kér indukciókat, mert szeretnék elvégezni a terhességüket (1).

továbbá, a legtöbb anya túl alig várja, hogy végre megfeleljen a baba! A munkaerő-indukció lehetővé teszi számukra, hogy ezt akkor tegyék meg, amikor a választott orvosuk ügyeletben van, és a számukra legmegfelelőbb időpontban.

egy másik forgatókönyv, ahol a munkaerő indukcióját figyelembe lehet venni, az, ha anya hirtelen (nagyon gyors) született az utolsó gyermekével. Ha távol élsz a kórháztól és gyorsan szülsz, a munkaerő-indukció opciónak tekinthető, hogy Ne szülj a kórházba.

CON:

a szülési indukció egyik fő kockázata a koraszülés. Az esedékesség dátuma pontatlan lehet, és az orvosilag induló munka azt jelentheti, hogy a baba túl korán születik.

a koraszülés jelentős kockázatot jelenthet a baba számára. A koraszülötteknek nagyobb valószínűséggel vannak látási és hallási problémáik, Szopás és nyelés kihívásai, valamint alacsony születési súlyuk. Az olyan fontos szervek, mint a baba agya, tüdeje és májja, sokat fejlődnek a terhesség utolsó heteiben; olyan fejlődés, amelyet indukcióval lehet rövidíteni (2).

feltételezve, hogy biztonságos és egészséges terhességet folytat, gyakran a legbiztonságosabb, ha a baba nem veszi figyelembe a munkaerő indukcióját, amíg közelebb van a 41 vagy 42 hetes terhességhez.

munkaerő indukálása előnyök és hátrányok #2: anyai egészségügyi problémák

(az összes orvosi indukció 18% – a)

PRO:

van egy rövid lista azokról a forgatókönyvekről és egészségügyi kihívásokról, amelyekben az indukció elősegítheti a legbiztonságosabb eredményt az anya és a baba számára. Ezek közé tartoznak a következő feltételek:

  • terhesség okozta hipertónia
  • Placenta previa vagy placenta accreta
  • magzati felnőtt korlátozás
  • rosszul kontrollált terhességi cukorbetegség
  • (talán) iker vagy többes terhesség

vessünk egy közelebbi pillantást egy egészségügyi állapot — terhesség okozta magas vérnyomás, más néven toxémia. Ez egy olyan állapot, amikor az anyának más tünetek mellett megemelkedett a vérnyomása. Ha súlyos, a magas vérnyomás megakadályozhatja a megfelelő véráramlást a baba számára a placentán és a köldökzsinóron keresztül (3). A toxémia megszűnik, ha a baba megszületik. Ha a gyógyszerek és az ágynyugalom nem segítenek az állapotban, az indukció lehet a legbiztonságosabb megoldás az anya és a baba számára.

CON:

a munkaerő-indukciók önmagukban súlyos egészségügyi kockázatokat jelentenek az anya és a baba számára. Például az indukció a méh hiperstimulációját okozhatja, ahol túl gyakran összehúzódik, és csökkenti a csecsemő véráramlását. A munkaerő-indukció növeli a nők súlyos vérzésének kockázatát a szülés után. Ezenkívül az első anya, akinek a szülés indukciója van, nagyobb valószínűséggel császármetszést tapasztal, ami egy nagy műtét, saját kísérő kockázatokkal (4,1). Végül, a munkaerő-indukciók a fájdalomcsillapítás nagyobb mértékű alkalmazásával járnak a munkaerőpiacon, és bevezetik az epidurálisokat és a kábítószereket kísérő beavatkozások kaszkádját.

indukáló munkaerő érvek és ellenérvek #3: gondozó aggódott a baba, hogy túl nagy

(16% – a az összes orvosi indukció)

PRO:

az átlagos születési súly csecsemők az USA-ban 7lbs 5oz. A “túl nagy” babát technikailag macrosomia-nak nevezik, és 8 font 13 oz feletti születési súlyként definiálják. Ezt a meghatározást gyakran prenatálisan végzik késői ultrahang vagy magzati mérések során.

  • a nagy baba szülésének kockázatai a következők:
  • az átlagosnál hosszabb szülés
  • magasabb a császármetszéses szülés aránya
  • Válldystocia
  • negyedik fokú perineális könnyek
  • anyai szülés utáni vérzés (5)

ha egy nőnek kontrollálatlan vagy rosszul kezelt terhességi cukorbetegsége van, akkor nagyobb esélye van egy nagy csecsemő szülésére, mint azoknál a nőknél, akik nem rendelkeznek terhességi cukorbetegséggel (6). Kérjük, vegye figyelembe az “ellenőrizetlen vagy rosszul kezelt” cukorbetegség használatát, mert ez nem igaz minden olyan esetre, amikor az anyát terhességi cukorbetegséggel diagnosztizálják. Bizonyos esetekben az indukció jó ötlet lehet a terhesség utolsó heteiben bekövetkező gyors súlygyarapodás megfékezésére.

CON:

a szülés végén a baba méretének meghatározására végzett ultrahangok gyakran pontatlanok (7). Egy nemrégiben végzett felmérés szerint a nők 32% – ának mondták a terhesség alatt, hogy a baba túl nagy lehet. Ezek közül a nők közül a csecsemők tényleges átlagos születési súlya csak 7 font 13oz (1) volt. Ez jóval a makrosomia mérethatára alatt van.

egy alacsony kockázatú terhességű egészséges nő esetében nagy a valószínűsége annak, hogy a baba átlagos méretű, a késői ultrahangos mérések ellenére. Így a munkaerő kiváltása a baba méretével kapcsolatos aggodalmak miatt szükségtelen beavatkozást és kockázatot eredményezhet.

vajúdás indukálása & természetes szülés

gyakran kérdezik tőlem, hogy a vajúdás indukciója megnehezíti-e a természetes szülést, mint a spontán vajúdás (amely önmagában kezdődik). Sok nő számára igen, úgy érzik, hogy ez megnehezíti a természetes szülést. De ha a munkaerő-indukció orvosilag szükséges, és nem kerülhető el, biztos lehet benne, hogy még mindig természetes szülés lehet. Mindent elolvashat az epidurális indukcióval kapcsolatos személyes tapasztalataimról: természetes születésem a 2.babával.

 indukció epidurális nélkül - természetes születési baba #2

de ha az indukció orvosilag nem szükséges, és lehetőségei vannak, akkor általában bölcs dolog elkerülni a munkaerő-indukciót. Itt van egy rövid lista az okokról:

szintetikus összehúzódások

a Pitocinnal végzett munkaerő-indukció olyan szintetikus összehúzódásokat hoz létre, amelyeknek nincs ugyanolyan apályuk és áramlásuk, mint a szervezet természetes, oxitocin által kiváltott összehúzódásainak. Hosszabb ideig tarthatnak, közelebb kerülhetnek, vagy intenzívebbek lehetnek, mint egy spontán vajúdás. Ez valószínűbbé teheti, hogy egy nő fájdalomcsillapítót keres.

csökkent mobilitás

a munkaerő-indukció általában megköveteli, hogy van egy IV infúzió pitocin és más folyadékok. Ez azt jelenti, hogy a vajúdás során egy IV-pólushoz kapcsolódik. Az indukció korlátozhatja mobilitását, megnehezítve a mozgást és a pozíciók megváltoztatását az összehúzódások során. A IV megakadályozhatja a kádba jutást és a hidroterápiát is, amelyet sok nő hasznosnak talál a természetes szülés során.

az órán

orvosa valószínűleg azt akarja, hogy a baba a vajúdás indukciójának megkezdése után meghatározott időn belül szülessen. Ha az indukció a kontrakciók megkezdése előtt kezdődik, akkor esély van arra, hogy a pitocin nem stimulálja a hatékony összehúzódásokat (amelyek a méhnyak kiürülését és tágulását okozzák). Vagy, ha a tested nem áll készen a vajúdásra, és a vártnál hosszabb ideig tart, akkor lehet, hogy ösztönözni kell a császármetszést. Spontán vajúdás esetén általában otthon szülhet, amíg az aktív vajúdás teljes lendületben van (ez természetesen az egészségi állapotától függ), ami sokkal kevésbé valószínű, hogy császármetszés következik be.

következtetés

végső soron a munkaügyi előnyök és hátrányok kiváltása valóban attól függ, hogy miért javasolják az indukciót. Miután világosan megértette az okot, akkor nézze meg alaposan a kutatást. A KOPA által előkészített online szülési tanfolyamsorozat alapos vitát nyújt a munkaerő-indukcióról,és megmutatja a kutatási tanulmányok irányát.

ne a legjobb, hogy ha egy indukciós valószínűleg vezet a biztonságos eredmény az Ön körülményei között. Ez a felkészülés lehetővé teszi, hogy a legjobb választás az Ön és a baba számára, és segít a pozitív születési élmény útján.

a Kopa Birth online szülési osztályai lehetővé teszik, hogy saját otthonának kényelméből felkészüljön a természetes kórházi szülésre, 24/7. Jelentkezz be még ma az ingyenes online szülés osztályunkba, és kezdd el a természetes szülésre való felkészülést!

(1) Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. A MothersSM III hallgatása: terhesség és szülés. New York: Szülési Kapcsolat, 2013. Május.

(2) Dimes március. (2012, január). Munkaerő Indukálása. Forrás: http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Szülési Kapcsolat. (2014). Legjobb bizonyíték: a munkaerő kiváltása. New York: Szülési Kapcsolat.

(4) nemzeti női és Gyermekegészségügyi Együttműködési Központ (Egyesült Királyság). (2008). Munkaerő-indukció: A munka indukciójának szövődményei. London: RCOG Press; (NICE klinikai irányelvek, 70.szám.) 8.

(5) Stotland, N. E., Caughey, A. B., fajta, E. M., Escobar, G. J. (2004). “Kockázati tényezők és szülészeti szövődmények kapcsolódó macrosomia.”International Journal of Gynecology and Obstetrics. 87: 220-226. o.

(6) Alwan, N., Tuffnel, D. J. (2009). “Terhességi cukorbetegség kezelése.”Cochran adatbázis szisztematikus vélemények (3): CD003395.

(7) Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola. (2014). “611. sz. bizottsági vélemény: az esedékesség becslésének módszere.” 124(4): 863-6.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.