Nous avons examiné l’effet de rhBMP-2 (protéine morphogénétique osseuse humaine recombinante-2), administré dans un implant poreux en poly (acide DL-lactique), sur la formation osseuse dans un défaut de taille critique de la diaphyse radiale chez le lapin. Un défaut segmentaire unilatéral, d’une longueur de vingt millimètres, a été créé dans le rayon chez quatre-vingt-seize lapins blancs néo-zélandais à maturité squelettique. Quarante-huit lapins ont été évalués à quatre semaines et quarante-huit, à huit semaines. Six groupes ont été étudiés à chaque période. Le défaut a été laissé vide dans un groupe (témoin), le défaut a été rempli avec une greffe osseuse corticocancelleuse autogène dans un groupe et le défaut a été rempli avec un implant poreux en poly (acide DL-lactique) contenant zéro, dix-sept, trente-cinq ou soixante-dix microgrammes de rhBMP-2 (un groupe chacun). Des radiographies des défauts ont été effectuées toutes les deux semaines. Le pourcentage de la surface totale du défaut qui était radio-opaque a été déterminé à l’aide d’une radiomorphométrie informatisée, et ce pourcentage a été utilisé comme mesure quantitative de l’étendue de la formation de nouveaux os dans le défaut. Il y a eu des réponses dépendantes du temps et de la dose à rhBMP-2 pendant jusqu’à quatre semaines; par la suite, les effets de dix-sept, trente-cinq et soixante-dix microgrammes de rhBMP-2 étaient indépendants de la dose et du temps (p < ou = 0,05). Les défauts qui avaient été traités avec trente-cinq ou soixante-dix microgrammes de rhBMP-2 avaient une valeur significativement plus élevée (p < ou = 0.05) zone de radiopacité supérieure aux défauts traités avec zéro ou dix-sept microgrammes de rhBMP-2. Aucune différence significative n’a pu être trouvée entre les défauts traités par trente-cinq ou soixante-dix microgrammes de rhBMP-2 et les défauts comblés par un greffon autogène. La cicatrisation et la formation osseuse ont également été examinées histologiquement et histomorphométriquement. À quatre semaines, la microscopie en lumière polarisée a révélé des restes de poly (acide DL-lactique) uniquement dans les défauts qui avaient été remplis avec un implant contenant zéro microgramme de rhBMP-2. À huit semaines, quelle que soit la dose de rhBMP-2, le poly (acide DL-lactique) n’était pas visible à l’examen histologique. La présence de cellules géantes multinucléées était la marque de la réponse inflammatoire provoquée par le poly (acide DL-lactique). À quatre et huit semaines, des macrophages et des lymphocytes étaient également présents. L’intensité de la réponse cellulaire à quatre semaines suggère une relation inverse entre ces cellules et la dose de rhBMP-2 – c’est-à-dire qu’il semble y avoir plus de cellules géantes multinucléées dans les défauts traités avec zéro microgramme de rhBMP-2 que dans les défauts traités avec soixante-dix microgrammes de rhBMP-2. À huit semaines, les cellules géantes multinucléées étaient rares dans les défauts traités avec dix-sept, trente-cinq ou soixante-dix microgrammes de rhBMP-2. Les données histomorphométriques à quatre et huit semaines ont indiqué que la quantité de formation osseuse dans les défauts traités avec dix-sept, trente-cinq ou soixante-dix microgrammes de rhBMP-2 était équivalente à la quantité dans les défauts traités avec une greffe autogène et était significativement inférieure (p < ou = 0,05) dans les défauts non traités et les défauts traités avec zéro microgramme de rhBMP-2 (p < ou = 0,05). En huit semaines, seulement trente-cinq et soixante-dix microgrammes de rhBMP-2 avaient restauré les cortex et les éléments de moelle.

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