arvioitu lukuaika: 8 minuuttia

maanlaajuisen tutkimuksen mukaan 41% USA: n naisista kokee lääketieteellisesti indusoituja synnytysinduktioita (1). Tänään aiomme tutkia 3 yleisintä syytä työvoiman induktiot tapahtua, inducing työvoiman etuja ja haittoja, ja näkökulma, jos tavoitteena on luonnollinen synnytys.

synnytyksen hyödyt ja haitat #1: vauva oli täysiaikainen / lähellä eräpäivää

(44% kaikista lääketieteellisistä induktioista)

PRO:

puhtaasti lääketieteellisestä näkökulmasta induktiota laskettuna ajankohtana tai sen läheisyydessä ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisena. Kuitenkin, voi olla joitakin fyysisiä tai tunneperäisiä etuja synnytyksen induktio aikavälillä. Painonnousu, selkäkivut, suonikohjut ja uniongelmat lisääntyvät kaikki raskauden edetessä. Synnytyksen käynnistäminen ja synnytys lopettivat raskauden vaivat. Itse asiassa 19 prosenttia naisista pyytää houkuttelua, koska he haluaisivat raskauden loppuvan (1).

lisäksi useimmat äidit ovat enemmän kuin innokkaita tapaamaan vihdoin vauvansa! Työvoiman induktio antaa heille mahdollisuuden tehdä niin, kun heidän valitsemansa lääkäri päivystää ja heille sopivimpana päivänä.

toinen skenaario, jossa synnytyksen käynnistämistä voidaan harkita, on se, jos äidillä oli äkillinen (hyvin nopea) synnytys viimeisen lapsensa kanssa. Jos asut kaukana sairaalasta ja synnytät nopeasti, synnytysvalmennusta voidaan harkita vaihtoehdoksi, jotta et synnytä matkalla sairaalaan.

CON:

yksi suurin riski synnytyksen käynnistymiseen määräaikana tai lähellä laskettua aikaa on ennenaikainen synnytys. Eräpäivä voi olla epätarkka, ja lääketieteellisesti alkava synnytys voi tarkoittaa, että vauva syntyy liian aikaisin.

ennenaikaisuus voi aiheuttaa merkittäviä riskejä lapsellesi. Keskosilla on todennäköisemmin näkö-ja kuulovaikeuksia, haasteita imemisessä ja nielemisessä sekä alhainen syntymäpaino. Tärkeät elimet, kuten vauvan aivot, keuhkot ja maksa, kehittävät paljon viimeisinä raskausviikkoina; kehitystä, joka voidaan katkaista induktiolla (2).

olettaen, että sinulla on turvallinen ja terve raskaus, on usein turvallisinta, että vauva ei harkitse synnytyksen käynnistämistä ennen kuin olet lähempänä 41 tai 42 viikkoa raskaana.

synnytyksen hyödyt ja haitat #2: äidin terveysongelmat

(18% kaikista lääketieteellisistä induktioista)

PRO:

on olemassa lyhyt luettelo skenaarioista ja terveyshaasteista, joissa induktio voi edistää äidin ja vauvan turvallisinta lopputulosta. Näitä ovat esimerkiksi:

  • raskauden aiheuttama hypertensio
  • Placenta previa tai placenta accreta
  • sikiön kasvanut rajoite
  • huonossa hoitotasapainossa oleva raskausdiabetes
  • (ehkä) kaksos — tai monisikiöraskaus

katsotaanpa tarkemmin yhtä sairautta-raskauden aiheuttamaa hypertensiota, joka tunnetaan myös nimellä toksemia. Kyseessä on tila, jossa äidillä on muun muassa kohonnut verenpaine. Kun se on vakava, verenpainetauti voi estää riittävän veren virtauksen vauvalle istukan ja napanuoran kautta (3). Toxemia häviää, kun vauva on syntynyt. Kun lääkkeet ja vuodelepo eivät auta kuntoon, induktio voi olla turvallisin vaihtoehto äidille ja vauvalle.

CON:

pelkät synnytystuskat tuovat omat vakavat terveysriskinsä äidille ja vauvalle. Induktiot voivat aiheuttaa esimerkiksi kohdun hyperstimulaatiota, jossa se supistuu liian usein ja heikentää vauvan verenkiertoa. Synnytyksen käynnistäminen lisää myös naisen riskiä sairastua vakavaan verenvuotoon synnytyksen jälkeen. Lisäksi Ensikertalainen äiti, jolla on synnytyksen induktio, kokee todennäköisemmin keisarileikkauksen, joka on suuri leikkaus omine riskeineen (4,1). Lopuksi työvoiman houkuttimet liittyvät kipulääkkeiden suurempaan käyttöön työssä ja ottavat käyttöön epiduraalien ja huumausaineiden mukana tulevan toimenpidekokonaisuuden.

Inducing Labor plussat ja miinukset #3: Hoitotoimittaja oli huolissaan siitä, että vauva on liian suuri

(16% kaikista lääketieteellisistä induktioista)

PRO:

vauvojen keskimääräinen syntymäpaino Yhdysvalloissa on 7lbs 5oz. Vauva on” liian suuri ” kutsutaan teknisesti makrosomia, ja on määritelty syntymäpaino yli 8lbs 13 oz. Tämä määritys tehdään usein ennen synnytystä myöhäisen ultraäänen aikana tai sikiön mittausten avulla.

  • suuren vauvan synnyttämisen riskejä ovat:
  • keskimääräistä pidempi synnytys
  • Keisarinleikkauksen suurempi syntyvyys
  • olkapään synnytyshäiriöt
  • neljännen asteen välilihan repeämät
  • äidin synnytyksen jälkeinen verenvuoto (5)

kun naisella on hallitsematon tai huonosti hoidettu raskausdiabetes, hänen mahdollisuutensa synnyttää suuri vauva on suurempi kuin naisilla, joilla ei ole raskausdiabetesta (6). Huomaa ”hallitsemattoman tai huonosti hoidetun” diabeteksen käyttö, koska tämä ei pidä paikkaansa kaikissa tapauksissa, joissa äidillä on diagnosoitu raskausdiabetes. Joissakin tapauksissa, induktio voisi olla hyvä idea auttaa hillitsemään nopea painonnousu, joka tapahtuu viime viikkoina raskauden.

CON:

synnytyksen loppupuolella tehdyt Ultraäänitutkimukset vauvan koon määrittämiseksi ovat usein epätarkkoja (7). Tuoreessa kyselyssä 32 prosentille naisista kerrottiin raskauden aikana, että heidän vauvansa saattaa kasvaa liian suureksi. Näistä naisista todellinen keskimääräinen syntymäpaino heidän vauvojaan päätyi vain 7lbs 13oz (1). Tämä on selvästi alle makrosomian kokorajojen.

terveelle naiselle, jolla on pieni riski raskauteen, on hyvin todennäköistä, että hänen vauvansa on keskikoko myöhäisistä ultraäänimittauksista huolimatta. Työvoiman houkutteleminen vauvan kokoa koskevien huolien vuoksi voi siis johtaa tarpeettomaan väliintuloon ja riskiin.

indusoiva synnytys & luonnollinen synnytys

minulta kysytään usein, tekeekö synnytysinduktio vaikeammaksi luonnollisen synnytyksen kuin spontaani synnytys (joka alkaa itsestään). Monien naisten mielestä se tekee luonnollisesta synnytyksestä vaikeampaa. Mutta jos synnytyksen käynnistäminen on lääketieteellisesti välttämätöntä eikä sitä voida välttää, voit olla varma siitä, että voit silti olla luonnollinen synnytys. Voit lukea kaiken henkilökohtaisesta kokemuksestani induktiosta ilman epiduraalia: Luonnollinen syntymäni vauvan kanssa #2.

 induktio ilman epiduraalia - my natural birth baby #2

mutta jos induktio ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä ja sinulla on vaihtoehtoja, se on yleensä viisasta välttää synnytyksen induktio. Tässä lyhyt lista syistä, miksi:

synteettiset supistukset

Pitosiinin aiheuttama Synnytysinduktio luo synteettisiä supistuksia, joilla ei ole samaa ebb: tä ja virtausta kuin kehon luonnollisilla oksitosiinin aiheuttamilla supistuksilla. Ne voivat kestää kauemmin, tulla lähemmäksi tai olla voimakkaampia kuin spontaani synnytys. Tämä voi lisätä naisen mahdollisuutta hakeutua kipulääkitykseen.

vähentynyt liikkuvuus

synnytyksen käynnistäminen edellyttää tyypillisesti pitosiini-ja muiden nesteiden antamista laskimoon. Tämä tarkoittaa, että olet yhteydessä IV napa koko synnytyksen. Induktio voi rajoittaa liikkuvuutta, jolloin liikkuminen vaikeutuu ja asento muuttuu supistusten aikana. Tiputus voi myös estää sinua pääsemästä ammeeseen ja käyttämästä vesiterapiaa, jonka monet naiset pitävät hyödyllisenä luonnollisen synnytyksen aikana.

kellossa

lääkärisi todennäköisesti haluaa, että lapsesi syntyy tietyn ajan kuluessa synnytyksen käynnistämisestä. Jos induktio aloitetaan ennen supistusten alkua, on mahdollista, että pitocin ei stimuloi tehokkaita supistuksia (ne, jotka aiheuttavat effacement ja laajentumista kohdunkaula). Tai jos elimistö ei ole valmis aloittamaan synnytystä ja se kestää odotettua kauemmin, saatat rohkaistua keisarileikkaukseen. Spontaanin synnytyksen avulla voit yleensä työskennellä kotona, kunnes aktiivinen työ, kun supistukset ovat täydessä vauhdissa (tämä riippuu tietenkin sairaudestasi), mikä tekee siitä paljon epätodennäköisemmän keisarileikkauksen syntymiselle.

johtopäätös

Viime kädessä työn hyödyt ja haitat riippuvat todella siitä, miksi induktiota ehdotetaan. Kun olet selvästi ymmärtää syy, sitten katsomaan tutkimusta. KOPA® valmistettu Online synnytys kurssisarja tarjoaa perusteellisen keskustelun synnytyksen induktio, ja osoittaa sinut suuntaan tutkimuksia lukea.

tee parhaasi nähdäksesi, johtaako perehdytys todennäköisesti olosuhteidesi kannalta turvalliseen lopputulokseen. Tämän valmistelun avulla voit tehdä parhaan valinnan sinulle ja vauvalle ja auttaa sinua positiivisen syntymäkokemuksen tiellä.

Kopa Birthin nettisynnytystunneilla voi valmistautua luonnolliseen sairaalasynnytykseen oman kodin mukavuudesta, 24/7. Ilmoittautua tänään meidän ilmainen online synnytys luokka ja alkaa valmistautua luonnollinen syntymä!

(1) Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum s, Herrlich A. Motherssm III: Pregnancy and Birth. New York: Synnytysyhteys, Toukokuu 2013.

(2) Dimesin marssi. (2012, tammikuu). Synnytys. Haettu http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Synnytysyhteys. (2014). Paras todiste: synnytyksen käynnistäminen. New York: Synnytysyhteys.

(4) National Collaborating Centre for Women ’s and Children’ s Health (UK). (2008). Synnytyksen käynnistäminen: Synnytyksen komplikaatiot. Lontoo: RCOG Press; (NICE Clinical Guidelines, no 70.) 8.

(5) Stotland, N. E., Caughey, A. B., Breed, E. M., Escobar, G. J. (2004). ”Makrosomiaan liittyvät riskitekijät ja synnytyskomplikaatiot.”International Journal of Gynecology and Obstetrics. 87: p 220-226.

(6) Alwan, N., Tuffnel, D. J. (2009). ”Raskausdiabeteksen hoito.”Cochran database of systematic reviews (3): CD003395.

(7) American College of Obstetricians and Gynecologists. (2014). ”Komitean lausunto nro 611: eräpäivän arviointimenetelmä.” 124(4): 863-6.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.