RESUMEN:

Se discute e ilustra un grupo de manifestaciones inusuales e interesantes de la enfermedad de Crohn. Se enfatiza la importancia de reconocer y evaluar adecuadamente estos hallazgos, particularmente en pacientes menores de 40 años que no han tenido una operación abdominal previa. La dilatación marcada y la estasis del contenido luminal del intestino delgado en pacientes con síntomas relativamente leves o una larga historia de síntomas abdominales leves deben implicar que la enteritis regional es una causa probable de la sintomatología de obstrucción del intestino delgado en pacientes jóvenes que no han tenido operaciones abdominales previas.

Algunos de los hallazgos roentgenológicos descritos son diagnósticos o muy sugestivos de enfermedad de Crohn, incluso cuando se observan en lugares poco comunes como antro gástrico, duodeno y yeyuno proximal. La afectación del antro, el píloro y la parte proximal del duodeno en continuidad produce una apariencia «pseudo post-Billroth I» que es altamente sugestiva de enfermedad granulomatosa cuando se observa en pacientes sin una operación abdominal previa. Las formas localizadas de la enfermedad de Crohn pueden producir tipos parciales de obstrucción de bucle cerrado, mientras que las obstrucciones de bucle ciego y los problemas graves de malabsorción pueden ocurrir cuando la enfermedad causa una obstrucción de alto grado de la porción distal del intestino delgado asociada con una fístula duodenocólica.

«Pseudodiverticula» debido a múltiples criptas y la poca fiabilidad ocasional del «signo de cuerda» como se muestra después de la ingestión de sulfato de bario se discuten.

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