vi undersøgte effekten af rhBMP-2(rekombinant humant knoglemorfogenetisk protein-2), leveret i et porøst Poly (DL-mælkesyre) implantat, på knogledannelse i en kritisk størrelse defekt i den radiale diafyse hos kaniner. En ensidig segmentfejl, tyve millimeter lang, blev skabt i radius i seksoghalvfems skeletmodne hvide kaniner. Otteogfyrre kaniner blev evalueret efter fire uger og otteogfyrre efter otte uger. Seks grupper blev undersøgt i hver tidsperiode. Defekten blev efterladt tom i en gruppe (kontrol), defekten blev fyldt med et autogent kortikocancelløst knogletransplantat i en gruppe, og defekten blev fyldt med et porøst Poly(DL-mælkesyre) implantat indeholdende nul, sytten, femogtredive eller halvfjerds mikrogram rhBMP-2 (en gruppe hver). Røntgenbilleder af fejlene blev lavet hver anden uge. Procentdelen af det samlede areal af defekten, der var røntgenfast, blev bestemt ved anvendelse af computeriseret radiomorfometri, og denne procentdel blev anvendt som et kvantitativt mål for omfanget af ny knogledannelse i defekten. Der var tids-og dosisafhængige reaktioner på rhBMP-2 i så længe som fire uger; derefter var virkningerne af sytten, femogtredive og halvfjerds mikrogram rhBMP-2 uafhængige af dosis og tid (p < or = 0, 05). De defekter, der var blevet behandlet med enten femogtredive eller halvfjerds mikrogram rhBMP-2, havde en signifikant større (p < eller = 0.05) område med radiopacitet end de defekter, der var blevet behandlet med enten nul eller sytten mikrogram rhBMP-2. Der kunne ikke findes nogen signifikant forskel mellem defekterne behandlet med femogtredive eller halvfjerds mikrogram rhBMP-2 og defekterne fyldt med et autogent transplantat. Heling og knogledannelse blev også undersøgt histologisk og histomorfometrisk. Efter fire uger afslørede polariseret lysmikroskopi kun rester af poly(DL-mælkesyre) i de defekter, der var fyldt med et implantat indeholdende nul mikrogram rhBMP-2. Efter otte uger, uanset dosis af rhBMP-2, var poly(DL-mælkesyre) ikke synlig ved histologisk undersøgelse. Tilstedeværelsen af multinucleated gigantiske celler var kendetegnende for den inflammatoriske respons fremkaldt af poly(DL-mælkesyre). Efter fire og otte uger var der også makrofager og lymfocytter til stede. Intensiteten af det cellulære respons efter fire uger antydede et omvendt forhold mellem disse celler og dosis af rhBMP-2-det vil sige, at der syntes at være flere multinucleerede gigantiske celler i defekter behandlet med nul mikrogram rhBMP-2 end i defekter behandlet med halvfjerds mikrogram rhBMP-2. Efter otte uger var multinucleerede gigantiske celler sjældne i defekterne behandlet med sytten, femogtredive eller halvfjerds mikrogram rhBMP-2. Histomorfometriske data efter fire og otte uger indikerede, at mængden af knogledannelse i defekterne behandlet med sytten, femogtredive eller halvfjerds mikrogram rhBMP-2 svarede til mængden i defekterne behandlet med et autogent transplantat og var signifikant mindre (p < eller = 0,05) i de ubehandlede defekter og defekterne behandlet med nul mikrogram rhBMP-2 (p < eller = 0,05). Efter otte uger havde kun femogtredive og halvfjerds mikrogram rhBMP – 2 genoprettet cortices og marv elementer.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.