estimeret læsetid: 8 minutter

ifølge en landsdækkende undersøgelse oplever 41% af kvinderne i USA medicinsk inducerede arbejdsinduktioner (1). I dag skal vi undersøge de 3 mest almindelige årsager til, at arbejdsinduktioner sker, inducerer fordele og ulemper ved arbejdskraft og perspektiv, hvis dit mål er en naturlig fødsel.

Inducing Labor fordele og ulemper #1: Baby var fuld sigt / tæt på forfaldsdato

(44% af alle medicinske induktioner)

PRO:

fra et rent medicinsk perspektiv betragtes en induktion på eller tæt på forfaldsdatoen ikke som medicinsk nødvendig. Der kan dog være nogle fysiske eller følelsesmæssige fordele ved arbejdsinduktion på sigt. Vægtøgning, rygsmerter, åreknuder og søvnproblemer øges alle, når graviditeten skrider frem. Arbejdsinduktion og fødsel sætter en stopper for ubehag ved graviditet. Faktisk beder 19% af kvinderne om induktioner, fordi de gerne vil være færdige med deres graviditet (1).

derudover er de fleste mødre ivrige efter endelig at møde deres baby! Arbejdsinduktion giver dem mulighed for at gøre det, når deres valgte læge er på vagt og på en dato, der er mest praktisk for dem.

et andet scenario, hvor arbejdskraft induktion kan overvejes, er, hvis mor havde en brat (meget hurtig) fødsel med sin sidste baby. Hvis du bor langt fra hospitalet og føder hurtigt, kan en arbejdsinduktion betragtes som en mulighed, så du ikke føder på vej til hospitalet.

CON:

en hovedrisiko for en arbejdsinduktion på sigt eller tæt på forfaldsdatoen er for tidlig fødsel. Din forfaldsdato kan være unøjagtig, og et medicinsk startarbejde kan betyde, at din baby bliver født for tidligt.

prematuritet kan medføre betydelige risici for din baby. For tidlige babyer er mere tilbøjelige til at have syns-og høreproblemer, udfordringer med at sutte og sluge og en lav fødselsvægt. Vigtige organer som babyens hjerne, lunger og lever udvikler sig meget i de sidste uger af graviditeten; udvikling, der kan afkortes ved en induktion (2).

hvis du antager, at du har en sikker og sund graviditet, er det ofte sikreste for baby at ikke overveje en arbejdsinduktion, før du er tættere på 41 eller 42 uger gravid.

Inducing Labor fordele og ulemper #2: maternelle sundhedsproblemer

(18% af alle medicinske induktioner)

PRO:

der er en liste over scenarier og sundhedsmæssige udfordringer, hvor en induktion kan fremme det sikreste resultat for mor og baby. Disse omfatter forhold som:

  • graviditetsinduceret Hypertension
  • Placenta previa eller placenta accreta
  • føtal dyrket begrænsning
  • dårligt kontrolleret svangerskabsdiabetes
  • (måske) tvilling eller multipel graviditet

lad os se nærmere på en medicinsk tilstand — graviditetsinduceret Hypertension, også kendt som graviditetsinduceret hypertension, graviditetsinduceret toksæmi. Dette er en tilstand, hvor mor har forhøjet blodtryk, blandt andre symptomer. Når det er alvorligt, kan hypertensionen forhindre tilstrækkelig blodgennemstrømning til baby gennem moderkagen og navlestrengen (3). Toksæmi forsvinder, når barnet er født. Når medicin og sengeleje ikke hjælper tilstanden, kan en induktion være den sikreste mulighed for mor og baby.

CON:

Arbejdsinduktioner alene introducerer deres egne alvorlige sundhedsrisici for mor og baby. For eksempel kan induktioner forårsage hyperstimulering af livmoderen, hvor den kontraherer for ofte og nedsætter blodgennemstrømningen til barnet. Arbejdsinduktion øger også en kvindes risiko for alvorlig blødning efter fødslen. Derudover er en første gangs mor, der har en arbejdsinduktion på sigt, mere tilbøjelig til at opleve en kejsersnit, hvilket er en større operation med sine egne ledsagende risici (4,1). Endelig er arbejdsinduktioner forbundet med en større anvendelse af smertestillende medicin under fødslen og introducerer en kaskade af interventioner, der ledsager epiduraler og narkotika.

Inducing Labor fordele og ulemper #3: plejeudbyder var bekymret for, at babyen var for stor

(16% af alle medicinske induktioner)

PRO:

den gennemsnitlige fødselsvægt for babyer i USA er 7 kg 5 ounce. En baby, der er” for stor”, kaldes teknisk makrosomi og defineres som en fødselsvægt over 8 kg 13 ounce. Denne bestemmelse foretages ofte prenatalt under en sen ultralyd eller gennem føtale målinger.

  • risici ved at føde en stor baby inkluderer:
  • en længere fødsel end gennemsnittet
  • højere fødselsrater for c-sektion
  • Skulderdystocia
  • fjerde grad perineale tårer
  • Maternal postpartum blødning (5)

når en kvinde har ukontrolleret eller dårligt styret svangerskabsdiabetes, er hendes chancer for at føde en stor baby større end kvinder, der ikke har svangerskabsdiabetes (6). Bemærk brugen af” ukontrolleret eller dårligt styret ” diabetes, fordi dette ikke gælder for alle tilfælde, hvor mor diagnosticeres med svangerskabsdiabetes. I nogle tilfælde kan en induktion være en god ide at hjælpe med at bremse den hurtige vægtøgning, der opstår i de sidste uger af graviditeten.

CON:

ultralyd udført sent i arbejdskraft for at bestemme babyens størrelse er ofte unøjagtige (7). I en nylig undersøgelse blev 32% af kvinderne fortalt under graviditeten, at deres baby måske bliver for stor. Af disse kvinder endte den faktiske gennemsnitlige fødselsvægt af deres babyer med at være kun 7 kg 13 ounce (1). Dette er langt under størrelsesgrænserne for makrosomi.

for en sund kvinde med lav risiko for graviditet er der stor sandsynlighed for, at hendes baby er en gennemsnitlig størrelse på trods af sene ultralydsmålinger. Således kan inducering af arbejdskraft for bekymringer om babyens størrelse resultere i unødvendig indgriben og risiko.

inducerende arbejdskraft& naturlig fødsel

jeg bliver ofte spurgt, om en arbejdsinduktion gør det sværere at have en naturlig fødsel end en spontan fødsel (en der starter alene). For mange kvinder, ja, de føler, at det gør en naturlig fødsel vanskeligere. Men hvis en arbejdsinduktion er medicinsk nødvendig og ikke kan undgås, kan du være sikker på, at du stadig kan få en naturlig fødsel. Du kan læse alt om min personlige erfaring med induktion uden Epidural: min naturlige fødsel med Baby #2.

induktion uden epidural - min naturlige fødsel baby #2

men hvis en induktion ikke er medicinsk nødvendig, og du har muligheder, er det normalt klogt at undgå en arbejdsinduktion. Her er en kort liste over årsagerne til hvorfor:

syntetiske sammentrækninger

Arbejdsinduktion med pitocin skaber syntetiske sammentrækninger, der ikke har den samme ebbe og strøm som din krops naturlige, iltocin-inducerede sammentrækninger. De kan vare længere, komme tættere på eller være mere intense end et spontant arbejde. Dette kan gøre det mere sandsynligt for en kvinde at søge smertestillende medicin.

nedsat mobilitet

en arbejdsinduktion kræver typisk, at du har en IV-infusion af pitocin og andre væsker. Det betyder, at du vil være forbundet til en IV pol i hele dit arbejde. En induktion kan begrænse din mobilitet, hvilket gør det vanskeligere at bevæge sig og ændre positioner under dine sammentrækninger. IV kan også forhindre dig i at komme i karret og bruge hydroterapi, som mange kvinder finder nyttige under en naturlig fødsel.

på uret

din læge vil sandsynligvis have din baby født inden for en bestemt periode efter start af arbejdsinduktionen. Hvis induktionen startes, før sammentrækninger begynder, er der en chance for, at pitocin ikke stimulerer effektive sammentrækninger (dem, der forårsager udslettelse og udvidelse af livmoderhalsen). Eller hvis din krop ikke er klar til at gå i arbejde, og det tager længere tid end forventet, kan du blive opfordret til at få en kejsersnit. Med et spontant arbejde kan du normalt arbejde derhjemme indtil aktivt arbejde, når dine sammentrækninger er i fuld gang (dette afhænger naturligvis af dine medicinske tilstande), hvilket gør det meget mindre sandsynligt, at en kejsersnit opstår.

konklusion

i sidste ende afhænger inducerende arbejdsmæssige fordele og ulemper virkelig af årsagen til, at en induktion foreslås. Når du klart forstår årsagen, så kig nærmere på forskningen. KOPA Kurt forberedt online fødsel kursus serie vil give en grundig diskussion om arbejdskraft induktion, og vil pege dig i retning af forskningsundersøgelser at læse.

Gør dit bedste for at se, om en induktion sandsynligvis vil føre til et sikkert resultat for dine omstændigheder. Dette præparat gør det muligt for dig at træffe det bedste valg for dig og baby, og vil hjælpe dig med at sætte dig på vej til en positiv fødselsoplevelse.

Kopa Birth online birthing klasser giver dig mulighed for at forberede en naturlig hospital fødsel fra komfort i dit eget hjem, 24/7. Tilmeld dig i dag i vores gratis online fødsel klasse og begynde at forberede din naturlige fødsel!

(1) Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. lytter til MothersSM III: graviditet og fødsel. Ny York: Fødselsforbindelse, Maj 2013.

(2) marts af Dimes. (2012, januar). Inducerende Arbejdskraft. Hentet fra http://www.marchofdimes.org/pregnancy/inducing-labor.aspx.

(3) Fødselsforbindelse. (2014). Bedste bevis: induktion af arbejdskraft. Ny York: Fødsel Forbindelse.

(4) nationalt Samarbejdscenter for kvinders og børns sundhed (UK). (2008). Induktion af arbejdskraft: Komplikationer af induktion af arbejdskraft. London: RCOG Press; (NICE kliniske retningslinjer, nr 70.) 8.

(5) Stotland, N. E., Caughey, A. B., Race, E. M., Escobar, G. J. (2004). “Risikofaktorer og obstetriske komplikationer forbundet med makrosomi.”International Journal of Gynecology and Obstetrics. 87: s 220-226.

(6) N., Tuffnel, D. J. (2009). “Behandlinger for svangerskabsdiabetes.”Cochran database over systematiske anmeldelser (3): CD003395.

(7) American College of Obstetricians og Gynækologer. (2014). “Udvalgets udtalelse nr. 611: metode til beregning af forfaldsdatoen.” 124(4): 863-6.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.