Forscher zeigen, dass Akupunktur zur Linderung von GERD und damit verbundenen Magen-Darm-Erkrankungen wirksam ist.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Akupunktur Fälle von Sodbrennen, saurem Aufstoßen, Brustschmerzen und Verdauungsstörungen signifikant reduziert. Darüber hinaus sind die Akupunktur- und Elektroakupunkturtechniken, mit denen die positiven Patientenergebnisse erzielt werden, sowohl ambulant als auch stationär einfach umzusetzen.

CV12 (Zhongwan)

Akupunktur lindert gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Basierend auf Forschungsergebnissen kommen die Forscher zu dem Schluss, dass Akupunktur positive Patientenergebnisse für Patienten mit einer speziellen Art von GERD hervorruft, die als nicht erosive Refluxkrankheit (NERD) bezeichnet wird. Die Forscher stellten fest, dass Akupunktur bei der Behandlung von NERD und der damit verbundenen Dysmotilität der Speiseröhre erfolgreich ist (Liu et al.). Akupunktur verbesserte signifikant die Bewertungsindizes für Ösophagusdysmotilität, GERD-Symptome und niedrigeren Ösophagussphinkterdruck. Akupunktur erfolgreich reduziert die Häufigkeit und Intensität von Sodbrennen, Aufstoßen, Schmerzen in der Brust und Dysphagie (Schwierigkeiten oder Beschwerden beim Schlucken).

NERD ist eine Hauptunterkategorie von GERD, einer häufigen Magenmotilitätsstörung, die den LES (unteren Ösophagussphinkter) betrifft. Das LES ist der Muskelring zwischen Speiseröhre und Magen, der als entscheidende Anti-Reflux-Barriere zwischen Magen und Speiseröhre fungiert. Es ist an der Kontraktion der distalen Speiseröhre beteiligt, die für den Transport von Nahrungsmitteln in den Magen nach dem ersten Verzehr von größter Bedeutung ist.

Ösophagusdysmotilität ist eine Hauptursache für GERD (Wong et al.). Bei GERD-Patienten erbrechen sich der Magen- und Zwölffingerdarminhalt in die Speiseröhre und verursachen Sodbrennen oder eine Vielzahl von Komplikationen bei sauren Verdauungsstörungen. Die Behandlung mit Medikamenten gegen Protonenpumpenhemmer (PPI) wird häufig zur Linderung von Verdauungsstörungen eingesetzt, ist jedoch noch nicht in der Lage, NERD mit Ösophagusdysmotilität zu behandeln. Martinucci et al. beachten Sie, dass „die tatsächlichen therapeutischen Möglichkeiten begrenzt sind, da es keine spezifische pharmakologische Intervention gibt, die die LES-Funktion zuverlässig wiederherstellt.“ Akupunktur bleibt daher eine wichtige Behandlungsoption. Schauen wir uns die Ergebnisse der Untersuchung an. Zweiunddreißig NERD-Patienten mit Ösophagus-Dysmotilität waren an der Studie beteiligt. Die Patienten erhielten insgesamt vier Wochen lang eine Akupunkturbehandlung. Ausgewählte Akupunkturpunkte für die Behandlung waren:

  • Neiguan (PC6)
  • Taichong (LV3)
  • Gongsun (SP4)
  • Zhongwan (CV12)
  • Zusanli (ST36)

Anfangs ruhte der Patient in Rückenlage. Nach der Hautdesinfektion wurde eine fadenförmige Nadel in diese Akupunkturpunkte in Standardtiefen eingeführt. Bei der Ankunft von Deqi wurden die Nadelmanipulationstechniken Ping Bu Ping Xie (Mild Reinforcement and Attenuation) alle zehn Minuten während der Nadelretentionszeit von 30 Minuten angewendet. Akupunktursitzungen wurden einmal täglich an sechs aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt, gefolgt von einer eintägigen Pause. Dieser Vorgang wurde weitere drei Mal für insgesamt vier Wochen Pflege wiederholt.

In der Akupunktur werden bestimmte Akupunkturpunkte häufig zur Behandlung von Verdauungskrankheiten eingesetzt. Der charakteristische Zusanli-Akupunkturpunkt wird ausgewählt, da er sich entlang des Yangming-Meridians befindet, der magenbedingte Krankheiten regelt. Die Verabreichung von Akupunktur an den Akupunkturpunkten Zusanli und Zhongwan beugt Reflux vor, lindert Schmerzen, verbessert die systemische Qi-Zirkulation und fördert die allgemeine Magengesundheit. Die Neiguan- und Gongsun-Akupunkturpunkte fördern neben der Linderung von Körperverspannungen auch die allgemeine Magengesundheit. Die Taichong akupunkturpunkt dredges die leber, verbessert qi durchblutung, und lindert depressionen.

Liu et al. beachten Sie, dass Akupunktur die folgenden körperlichen Prozesse reguliert: Magensäuresekretion, gastrointestinale Motilität, neuroendokrine Sekrete, wahrgenommene Schmerzschwellen. Akupunktur erhöht die Konzentration von Blutmotilin (ein Polypeptidhormon) und Gastrin, die beide die normale motorische Funktion wiederherstellen und GERD effektiv behandeln. Liu et al. schluss, dass akupunktur ist eine effektive behandlung modalität für NERD. Diese Ergebnisse unterstreichen die positive Rolle der Akupunktur bei einer häufigen Klasse von Verdauungsstörungen.

In einer verwandten Untersuchung kommen Forscher der Heilongjiang Academy of Chinese Medicine Sciences zu dem Schluss, dass Akupunktur bei der Behandlung von funktioneller Dyspepsie (Verdauungsstörungen) wirksam ist. Die klinische Studie zeigt, dass Akupunktur bei der Erzielung signifikant positiver Patientenergebnisse wirksam ist. In einer fünfzehntägigen Nachbeobachtungszeit nach Abschluss der kontrollierten Studie hatten Probanden, die Akupunktur erhielten, eine effektive Gesamtrate von 80, 6%. Die Kontrollgruppe, die orale Medikamente (Domperidon) erhielt, hatte eine Gesamtwirkungsrate von 87,5%. Nach 30 Tagen blieb die effektive Gesamtbehandlungsrate der Domperidon-Gruppe jedoch bei 87, 5%. Die Akupunkturgruppe verzeichnete einen Anstieg auf 93,5%. Zusätzlich hatte die Akupunkturgruppe signifikante Verbesserungen der Magenentleerungsrate und der FD-Symptomreduktion.

Funktionelle Dyspepsie (FD) ist eine häufige gastrointestinale Funktionsstörung. Zu den Symptomen gehören unangenehme postprandiale Fülle, vorzeitiges Sättigungsgefühl, Oberbauchschmerzen und Brennen, Appetitlosigkeit, Aufstoßen und Übelkeit. Die Erkennung einiger dieser Symptome ist ein Warnzeichen, um nach FD zu suchen. Ungefähr 40 – 60% der FD-Patienten haben eine signifikante Magendysmotilität, die eine Magenretention und eine Magendysrhythmie verursacht (Dominguez-Munoz). Frühere Untersuchungen legen nahe, dass FD mit psychologischen Faktoren zusammenhängen kann. Obwohl nicht die Hauptursache für FD, können psychologische Faktoren den Zustand verschlimmern; 54,2% der FD-Patienten leiden an Depressionen oder Angstzuständen (Li et al.).

In der Studie wurden dreiundsechzig FD-Patienten zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: die Akupunkturbehandlungsgruppe und die Medikationskontrollgruppe. Domperidon wurde für die Kontrollgruppe (10 mg, oral, dreißig Minuten vor den Mahlzeiten) dreimal täglich an insgesamt 30 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht. Das Medikament erhöht die Magen-Darm-Peristaltik und wird auch zur Förderung der Laktation eingesetzt. Die primären Akupunkturpunkte, die für die Behandlungsgruppe ausgewählt wurden, waren eine klassische Kombination aus acht zusätzlichen Kanälen konfluenter Akupunkturpunkte zur Aktivierung der Yinwei- und Chong-Kanäle:

  • Neiguan (PC6)
  • Gongsun (SP4)

Eine Standard-Akupunkturnadel wurde in jeden Akupunkturpunkt eingeführt. Die Manipulationstechnik Ping Bu Ping Xie (Mild Reinforcement and Attenuation) wurde angewendet. Als nächstes wurde eine Nadelretentionszeit von 40 Minuten beobachtet, während der die Nadel alle 10 Minuten für jeweils zwei bis drei Minuten manipuliert wurde. Die Akupunktursitzungen wurden einmal täglich an insgesamt 30 aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.

Akupunktur In dieser Studie zielte auf die Akupunkturpunkte Neiguan (PC6) und Gongsun (SP4) ab. Neiguan ist der Meridian-Akupunkturpunkt (Luo Xue) des Xin Bao (Perikard) Meridians. Die Verabreichung von Akupunktur auf Neiguan erfrischt und beruhigt den Geist und reguliert den Frontallappen. Gongsun liegt auf dem Pi (Milz) Meridian. PC6 ist der Zusammenflusspunkt des Yinwei-Kanals und SP4 ist der Zusammenflusspunkt des Chong-Kanals. Zusammen sind sie traditionell zur Behandlung von Herz-, Brust- und Magenerkrankungen indiziert.

Pathologische Darstellungen wurden vor, während und nach der Behandlung beurteilt. Die Forscher dokumentierten Magenentleerungsraten, symptomatische FD-Werte und Hamilton-Depressions- und Angstwerte. Akupunktur hat alle Maßnahmen deutlich verbessert. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Akupunktur einen langsameren Wirkungseintritt als Domperidon hat, langfristig jedoch zu signifikant positiveren Patientenergebnissen führt.

Akupunktur ist auch wirksam bei der Verbesserung der Magen-Darm-Funktion von kritisch kranken Patienten. Yu et al. (Jiaxing First Hospital) stellte in einer protokollierten Studie fest, dass die Elektroakupunktur die Magenfunktion und Immunität bei kritisch kranken Patienten verbessert. Die enterale Ernährung ist für kritisch kranke Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen, von entscheidender Bedeutung. Es versorgt die Zellen mit Energie für den Stoffwechsel, der die normale Struktur und Funktion in Geweben und Organen aufrechterhält, und rüstet das Immunsystem zur Bekämpfung von Krankheiten aus. Kritisch kranke Patienten leiden jedoch häufig an gastrointestinalen Funktionsstörungen. Statistisch gesehen leiden 65% – 81% derjenigen, die eine mechanische Beatmung benötigen, an Durchfall, Magenretention, Übelkeit, Blähungen und versehentlichem Absaugen.

Yu et al. überprüft bestehende Forschung, die die Vorteile der Akupunktur auf die Verdauung vor ihrer Untersuchung zeigt. Die Anmerkung, dass Forscher feststellen, dass, während der Blutfluss nach Magenschleimhautschäden signifikant abnimmt, die Verabreichung von Akupunktur am Zusanli-Akupunkturpunkt den Blutfluss erheblich erhöht (Lin et al.). Darüber hinaus haben Chang et al. festgestellt, dass die Verabreichung von Elektroakupunktur an den Akupunkturpunkten Zusanli und Yanglingquan die Konzentration von Motilin und Cholecystokinin im antralen glatten Muskel, im Schließmuskelgewebe und im Blutplasma erhöht, wodurch die Enterokinese (Muskelkontraktion des Verdauungskanals) verbessert wird. Weitere Vorteile der Akupunktur umfassen: verbesserung des Magenschleimhautschutzes durch Senkung der Magensäuresekretion, Verdickung der Magenschleimhaut und der Magenschleimhautschicht, Hemmung der Erzeugung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS), Regulierung von Endothelin-1, Stickoxid, COX-2 und Prostaglandin E. Basierend auf diesen Erkenntnissen Yu et al. unternahm ihre Untersuchung.

Bauch akupunkturpunkte

Yu et al. entdeckt, dass kritisch kranke Patienten, die sich einer Elektroakupunkturtherapie unterzogen, die höchste Verbesserung der gastrointestinalen Funktionen erfuhren. Die Elektroakupunkturgruppe hatte ein höheres Verhältnis der gesamten enteralen Ernährung (TEN) von 83,78% im Vergleich zu 61,11% in der Kontrollgruppe. Die Anzahl der Patienten, die eine anschließende parenterale Ernährung (PN) benötigten, nahm in der Elektroakupunkturgruppe (16, 22%) stärker ab als in der Kontrollgruppe (38, 89%). Mehr Patienten in der Elektroakupunkturgruppe als in der Kontrollgruppe konnten das Kalorienzufuhrziel nur über eine frühe enterale Ernährung (EEN) erreichen. Schließlich traten bei Patienten der Elektroakupunkturgruppe auch weniger Komplikationen wie Übelkeit, Blähungen und Magenretention auf.

In Bezug auf die Immunität wurden die Ergebnisse am siebten Tag nach dem Krankenhausaufenthalt aufgezeichnet. Patienten, die eine Elektroakupunktur erhielten, berichteten über eine höhere Gesamtlymphozytenzahl (TLC) als die Kontrollgruppe. Das Verhältnis von CD4 zu C4 / CD8, der IgG-, IgA- und C3-Spiegel stiegen in der Elektroakupunkturgruppe erheblich stärker an als in der Kontrollgruppe. Dies deutet auf eine schnellere Wiederherstellung der immunologischen Funktionen hin.

Die Yu et al. die Studie umfasste 107 kritisch kranke Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigten. Sie wurden zufällig in drei Gruppen eingeteilt: elektroakupunktur-Gruppe, Akupunktur-Gruppe, Kontrollgruppe. Alle drei Gruppen erhielten enterale Ernährungsunterstützung. Die Elektroakupunkturgruppe erhielt eine Elektroakupunkturtherapie, die Akupunkturgruppe erhielt eine Standardakupunkturtherapie und die Kontrollgruppe erhielt keine zusätzlichen Behandlungsmodalitäten. Ausgewählte Akupunkturpunkte sowohl für die Elektroakupunktur als auch für die Standardakupunktur waren:

  • Zusanli (ST36)
  • Shangjuxu (ST37)
  • Hegu (LI4)
  • Quchi (LI11)

Die Elektroakupunktur wurde mit einem 5 Hz–Dauerwellenimpuls (2 – 5 V) durchgeführt, wobei die sichtbare Muskelkontraktion als Bezugspunkt diente. Elektroakupunktur-Sitzungen wurden einmal täglich durchgeführt, 30 Minuten jedes Mal, für 7 aufeinanderfolgende Tage. Die Standardakupunktur wurde mit einer Nadelretentionszeit von 30 Minuten durchgeführt. Akupunktursitzungen wurden einmal täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt.

Enterale Ernährungsunterstützung wurde unter dem folgenden Protokoll bereitgestellt. Innerhalb von 24 – 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt wurde eine Magensonde verwendet, um die Magenretention zu beseitigen. Danach wurde die Nasenfütterung durch Instillation einer Ernährungspumpe verabreicht, wenn die Magenretention unter 150 ml fiel. Das Kalorienziel wurde auf mindestens 80% von 104,6 bis 125,5 kJ / kgd festgelegt. Die parenterale Ernährungsunterstützung wurde verwendet, um die Kalorienzufuhr unter folgenden Bedingungen zu steigern: weniger als 30% des Gesamtkalorienziels, das am dritten Tag der enteralen Ernährungsunterstützung erreicht wurde, weniger als 60% des Gesamtkalorienziels, das am fünften Tag der enteralen Ernährungsunterstützung erreicht wurde. Die effektive Gesamtrate der Behandlung wurde durch Messung der folgenden Ernährungsunterstützungsmetriken bewertet:

  • Die Menge der enteralen Nahrungsaufnahme
  • Verhältnis der EEN-Patienten
  • Verhältnis der Patienten, die das Kalorienziel mit ZEHN erreicht haben
  • Verhältnis der PN-Patienten
  • Tägliche Ausgaben für die Ernährungsunterstützung

Am vierten und siebten Tag des Krankenhausaufenthalts wurden periphere Blutuntersuchungen DC, Komplement-Immunglobulin und Lymphozyten-Teilmengen wurden entnommen. Das Auftreten von Komplikationen wie Magen-Darm-Blutungen, Übelkeit, Blähungen, Durchfall, Magenretention und Infektionen wurden ebenfalls überwacht. Die klinischen Ergebnisse in der Studie von Yu et al. zeigen Sie, dass die Elektroakupunktur die Magen-Darm-Funktion effektiv fördert, die Immunität stärkt und die Magenretention bei kritisch kranken Patienten unter mechanischer Beatmung reduziert.

Magen-Darm-Erkrankungen sind in der Gesellschaft endemisch. Akupunktur hat eine nachgewiesene und signifikante Wirksamkeitsrate für die Behandlung mehrerer verwandter Erkrankungen, einschließlich GERD, Dyspepsie und Dysphagie. Basierend auf den wissenschaftlichen Erkenntnissen ist zusätzliche Forschung gerechtfertigt.

Liu Q, Xia XZ, Xu XF & Qi YJ. (2013). Die Wirkung der Akupunktur auf das Refluxsymptom und die Motilität der Speiseröhre bei nicht erosiver Refluxkrankheit mit Dysmotilität. Chongqing Medizin. 42(17).

Wong WM, Lai KC, Hui WM, et al. (2004). Pathophysiologie der gastroösophagealen Reflux-Erkrankungen in der chinesischen-Rolle der transienten unteren Ösophagussphinkter Entspannung und Ösophagus-motorische Dysfunktion. Bin J Gastroenterol. 99(11): 2088-2091.

Yuan XX, Wang VON, Yang L & Zhang YL. (2015). Heilende wirkung von needling in 3 akupunkturpunkte um auge und Fengchi (GB20) auf optic atrophie. Zeitschrift für klinische Akupunktur und Moxibustion. 31(4).

Dominguez-Munoz JE. (2001). Targeting der Anomalien der gastroduodenalen Funktionen bei funktioneller Dyspepsie . DigDis. 19(3): 195-200.

Li YY, Nie YQ, Sha WH, et al. (2002). Der Zusammenhang zwischen psychosozialen Faktoren und funktioneller Dyspepsie: eine epidemiologische Studie . Kinn Med J. 115(7): 1082-1084.

Yu HJ, Zhu JG, Shen P, Shi LH, Shi YC & Chen F. (2014). Klinische Studie zur Wirkung der Akupunktur auf die Magen-Darm- und Immunfunktion kritisch kranker Patienten. Parenterale & Enterale Ernährung. 21(1).

Lin YP, Yi SX, Yan K, et al. (2003). Auswirkungen der Elektroakupunktur auf Akupunkturpunkte im Zuyangming-Meridian bei der Behandlung von Magenschleimhautschäden in Bezug auf den Blutfluss der Magenschleimhaut und Somatostatin. Zeitschrift für chinesische und westliche Medizin zur Verdauung. 11(2)): 75-77.

Xiao R, Yan K, Liu YQ, et al. (2006). Auswirkungen der Elektroakupunktur auf Zusanli und Yanglingquan Akupunkturpunkte im Magen und Gallenblase Bewegung und Gehirn-Darm-Peptid von Kaninchen. In: World Journal of Gastroenterology. 14(7): 1662-1668.

Martinucci, Irene, Nicola de Bortoli, Maria Giacchino, Giorgia Bodini, Elisa Marabotto, Santino Marchi, Vincenzo Savarino und Edoardo Savarino. „Motilitätsstörungen der Speiseröhre bei gastroösophagealer Refluxkrankheit.“Welt J Gastrointest Pharmacol Ther 5, Nr. 2 (2014): 86-96.

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